尿液分析报告检查标准化.pptVIP

一、标本收集与运送 1、 标本收集 1.1 实验室工作人员、医护人员必需要对病人留尿进行指导，务必使尿道口保持清洁。 2、标本运送 2.1 尿液留取后尽快送实验室、并应在2小时内完成检验。 2.2 如留尿后2小时内无法完成分析，可置2-8℃冰箱冷藏，6小时内完成检验。 2.3 如仅作尿沉渣检查，需加40%甲醛0.5%～1.0%防腐（应注意甲醛过量时可与尿素产生沉淀物，干扰显微镜检查）。 3、标本标记 病人姓名 特定编码（住院病人的病区、床号） 采集时间。 4、标本接收 标本容器是否符合要求 标记内容与医生所填写化验单是否一致 留尿到接收标本时间是否过长 标本是否被污染 尿量不少于30ml 特殊病例不能达到此要求时（如小儿、烧伤，肾衰无尿期等）应在报告单上注明收到尿量及检查方法（离心/未离心）。 二、材料及设备 洁净、防漏、防渗，一次性使用 容积应50ml 园形开口的直径4cm 具有较宽的底部 尽可能使用具有安全、易于开启的 密封装置。 2.2 离心管 洁净，透明有足够硬度的塑料管/玻璃 管（最好是不易破碎的一次性管） 有体积刻度（刻度应至少标明10ml、 5ml、1ml、0.2ml）确保容积标准化 试管底部呈锥形/缩窄形，以浓集沉淀 物 有盖，以减少因尿液溅出/离心形成气 雾的危险 无化学干扰物。 注：不推荐重复使用离心管。 2.3 离心机 水平式离心机 有盖，当转子旋转时具备锁 盖子的功能 离心时，机内温度15～25℃ 离心机相对离心力（RCF） 约400G左右 公式： RCF=1.118×10-5×R×N2 RCF：相对离心力（用G表示） R：半径，单位：cm（从离心机轴中央到试管底部的距离） N：每分钟转数 2.4 尿沉渣计数板 尿沉渣的量和压（涂）片厚度是标准化重要环节，在普通玻片上随意滴加沉渣液加盖玻片，或不加盖玻片，都不能提供标准化的结果。建议使用标准化的沉渣计数板。 2.5 显微镜 双目镜筒 内置光源 机械载物台，使玻片易于平稳移动 基本的物镜组（10X和40X）及目 镜组（10X / 12.5X） 如使用多台显微镜时，应用相同的 物镜或目镜。 2.7 自动化设备 有条件的实验室可使用各类自动，半自动的尿沉渣分析仪作为尿沉渣分析，或用作过筛，但此类仪器必须经权威机构认可。 2.8 计算机处理系统 有条件的单位，可用带计算机成像系统的显微镜、标准化的沉渣检测系统和相关辅助软件来自动处理结果。但检查方法和尿沉渣结果报告方法必须标准化。 2.9 试纸条判读器 干化学试剂带结果，可用两种方法判读： 2.9.1 目测法 将反应的试剂带与不同颜色强度的模块标准图比较而确定。 2.9.2 仪器判读法 用反射光度计检测试条块表面反射的光量。仪器可检测试条块反应的强度，并消除由反应时间和颜色判读所引起的差异 三、检查方法 1、外观 / 物理学分析 1.1?? 颜色 正常尿液应为黄色和琥珀色。病理尿色应围绕红色、黄色、绿色、棕色、乳白色报告 1.2 浊度（透明度） 正常混匀尿应透明。其浊度可用透明、雾状、云雾状、浑浊报告。 1.3 气味 必要时应报告。 1.4 比重（SG） 建议用折射仪法作为参考方法。（当尿液含X光线反差介质、葡萄糖、蛋白时可使结果增高，应予校正。pro 1G/dl时SG增高0.003,Glu 1G/dl SG增高0.004）。 2、化学分析 湿化学分析至少应包括糖和蛋白两项。尿糖可用葡萄糖氧化酶法，条件较差者也可用班氏法：尿蛋白可用磺基水杨酸法或加热加酸法。 干化学分析是用尿“浸渍条”进行，是一种简单快速，对尿半定量的检测方法。由于生产尿分析仪和使用的试剂带厂商繁多，各厂对量级标准不一致，造成医院间、医院内测定结果差异很大。 在使用干化学法分析时应注意下列问题： 2.1 标本必须新鲜，要求在采样 后2小时内完成。 2.2 使用仪器与试剂带应配套， 若使用不同厂商生产的试剂带， 必须经严格对照，确定无显著 性差异时方可代用。 试剂条贮放于原装容器内，短暂暴露于直射光和室内温度都会使试剂条产生错误的结果。 参照厂商规定，要避光、防潮、干