- 1、本文档共81页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
抗生素概述及应用 文登整骨医院 内容 抗生素概述 抗生素应用选择 抗生素概述 抗生素分类 各类抗生素的介绍 按照药物作用效果依赖性分类 时间依赖性药物 浓度依赖性药物 时间依赖性药物 疗效与血药浓度大于MIC的时间成正比例,与Cmax无关。 浓度依赖性药物 药物的抗菌活性杀菌率(Cmax / MIC)呈正相关 时间、浓度依赖性药物 时间依赖性药物:确保大于MIC的时间(T),达到给药间隔(t)40%~60% 无明显的抗生素后效应(PAE),一般采用日剂量不变分次给药 浓度依赖性药物:氨基糖苷类药效为浓度依赖性,副作用为时间依赖性。 喹诺酮类药物药效与副作用均为浓度依赖性 浓度与时间依赖性药物 抗菌药物按作用机理分类 具体介绍各类抗生素 β-内酰胺类 喹诺酮类 氨基糖苷类 大环内酯类 其它种类 β-内酰胺类 青霉素类 头孢类 其它非典型 β-内酰胺类 青霉素类 天然青霉素 : G +(除MRSA):链球菌,肺炎球菌,葡萄球菌 G -:脑膜炎球菌,淋球菌,白喉杆菌 梭状芽胞杆菌,螺旋体 耐酶青霉素 :氟氯西林 同青霉素G相似,但对青霉素酶稳定 青霉素类 广谱青霉素 氨基青霉素 :氨苄西林 ,阿莫西林 天然青霉素抗菌谱+流感嗜血杆菌,大肠埃希菌,奇异变形杆菌等 其它广谱 :哌拉西林,阿洛西林,美洛西林 氨基青霉素抗菌谱+铜绿假单孢菌 哌拉西林抗铜绿假单孢菌尤其有效 青霉素类作用比较表 青霉素类小结 氟氯西林,苯唑西林对产青霉素酶的葡萄球菌有效; 广谱青霉素不耐酶; 阿莫西林,氨苄西林对铜绿假单孢菌无效; 抗铜绿假单孢菌活性最佳:哌拉西林 青霉素皮肤试验 过敏性休克发生,注射肾上腺素,吸氧,肾上腺皮质激素等 大剂量青霉素可引起青霉素脑病,易出现于老年和肾功能减退患者。 头孢类 I:头孢唑啉,头孢硫脒 G+球菌(除MRSA),少数G-杆菌 对铜绿假单胞菌与厌氧菌无效 对肾脏有一定毒性 II:头孢呋辛,头孢替安,头孢克洛 同I:抗G+ , 抗G- 对铜绿假单胞菌无效 头孢类 III:头孢他定,曲松,哌酮,唑肟 同II:抗G- ,抗G+ 铜绿假单胞菌与厌氧菌有不同程度的抗菌作用 IV:头孢吡肟 同III:抗G- ,抗G+ 对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属的作用尤为优越。 头孢类比较表 头孢类小结 三代口服对铜绿假单胞菌无作用 头孢唑啉预防手术后切口感染,头孢硫脒对肠球菌有效 头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌、沙雷菌属等作用优 头孢曲松透过血脑屏障高,半衰期长, 头孢曲松、头孢哌酮通过肝肾双途径代谢,肝肾功能不全者,使用安全。 头孢类小结 IV代头对G+菌优于第三代,与第二代相似,对G-的作用明显优于第三代,对细菌细胞膜穿透力更强,用于各种严重的细菌感染 IV代头孢可用于产AmpC酶细菌的感染,而I~III代头孢对产AmpC酶细菌的感染是无效的。 头孢类小结 含甲硫四氮唑的头孢会引起戒酒硫样反应,如头孢哌酮、头孢唑啉、头孢美唑、头孢噻肟、头孢曲松、头孢甲肟、拉氧头孢、头孢米诺等。 广谱头孢抑制肠道内菌群,导致维生素K合成的减少,致低凝血酶原血症或出血,尤以头孢哌酮为重。 其它非典型 β-内酰胺类-碳青霉烯类 亚胺培南-西司他丁,美洛培南 超广谱抗生素, G -(对铜绿假单孢菌有效), G +(不包括MRSA), 厌氧菌 对产生金属酶的菌种,如,嗜麦芽窄食假单孢菌、黄杆菌属天然耐药。 不宜用于轻症感染,对产ESBLs,AmpC酶的肠杆菌科细菌、铜绿徦单胞菌、不动杆菌属等耐药菌感染有效。 对β-内酰胺酶稳定 其它非典型 β-内酰胺类-碳青霉烯类 目前是G-杆菌作用最强,对产ESBLs,AmpC酶的肠杆菌科细菌、铜绿徦单胞菌、不动杆菌属等耐药菌感染有效。 适用于多重耐药所致严重感染;脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者;病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗。不宜用于治疗轻症感染,更不可作为预防用药。 亚胺培南-西司他丁可能引起癫痫等严重中枢神经系统不良感应,尤其在肾功能不全患者;美罗培南诱发癫痫的危险性小 其它非典型 β-内酰胺类-单环类 氨曲南 窄谱抗生素,抗革兰氏阴性杆菌 ,对铜绿假单孢菌有效,对革兰氏阳性菌无效。 与其它β-内酰胺类抗生素不产生交叉耐药性 其它非典型 β-内酰胺类-头霉素类 头孢西丁,头孢美唑,头孢米诺 其
您可能关注的文档
- 医疗纠纷中鉴定(医学课件).ppt
- 中层项目管理者能力训练之办公室政治.PPT
- 安全质量标准化建设及事故预防控制、调查培训课程汇报.PPT
- [医学]院内感染控制.ppt
- [医学]肿瘤治疗发展现状.ppt
- 电子商务资料(医学资料).ppt
- [医学]新生儿黄疸诊治.ppt
- [医学]心房纤颤起搏治疗.ppt
- [医学]语文园地五.ppt
- [医学]新生儿及儿童用药.ppt
- 某某单位2024年党建工作总结及2025年工作计划.doc
- 某某市发改委关于2024年度落实党风廉政建设工作责任制情况的报告.doc
- 某某局2024年全面从严治党和党风廉政建设工作总结.doc
- 某某区财政局2024年法治政府建设总结及2025年工作谋划.doc
- 2024年党管武装工作述职报告2篇.doc
- 2024年度国企党委书记抓基层党建工作述职报告3篇.doc
- 公司党委书记2024年述职述廉报告.docx
- 2024年度乡镇党委领导班子民主生活会(四个带头)对照检查材料.doc
- 市医疗保障局关于2024年法治政府建设工作情况的报告.docx
- 市民政局党组2024年巡察整改工作情况报告.docx
文档评论(0)