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常见传染病健康教育 金昌市第二人民医院 夏晓黎 常见传染病 肝炎 肺结核 细菌性痢疾 爱滋病 肝炎分类 病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病，包括： 甲型肝炎（HAV） 乙型肝炎（HBV） 丙型肝炎(HCV) 丁型肝炎(HDV) 戊型肝炎（HEV）? 近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。 甲肝 甲肝为甲型肝炎病毒（HAV）感染引起的较常见的肠道传染病，病程为2-4个月,冬春季节是甲肝发病的高峰期。流行范围遍布全世界，且发病率高，病程长。无症状感染病例较常见，一般不转为慢性和病原携带状态。 甲肝的临床症状 甲型肝炎临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。初起时往往误认为感冒，容易被人忽视，延误病情，继而引起暴发或散发流行。83%左右的甲肝患者有发热（大多在38℃一39℃之间），平均发热3天，但也有15%的患者发热超过5天。90%的患者有黄疸，消化道症状较重，约有0.2～0.4%的病例发展成重型肝炎，其病死率很高。 甲肝 传染源：甲肝患者和隐性感染者。 传播途径：主要是粪-口传播，日常生活接触，食入被HAV污染的食物、水等，尤其是卫生状况差的地区及集体单位如学校、托幼机构等更容易发生。 易感与高发人群：未获得有效免疫的所有人群都是甲肝的易感者。 甲肝 甲肝的诊断：甲型肝炎患者发病后1～4周血清中即可检出甲肝特异性抗体。再结合流行病学调查，如有甲肝接触史，有进食毛蚶、牡蛎、哈蜊、蛏子等海鲜，不洁饮食史；有典型的临床表现如全身乏力、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄厌油腻食物，肝功能检查谷丙转氨酶明显升高，则甲型肝炎的诊断基本可以确定。 三、 预防措施 　　1、培养个人良好的卫生习惯。提高防病意识 饭前便后要洗手，把住病从口入关。 　　2、 改变饮食习惯 减少或不在马路餐桌就餐，不喝生水(特别是农村深井饮用水)，对水产品要确保煮熟后再吃。慎吃个体摊贩出售的凉拌制品。 　　3、甲肝易感者应及时接种甲肝灭活疫苗，是预防甲肝最有效的手段。甲肝病人接触者，应及早注射免疫球蛋白（接触后两周内注射有效），消毒甲肝病人物品、呕吐物、排泄物等。 对易感者进行甲肝疫苗接种 ，目前使用的甲肝疫苗有两种，一种是国产的减毒活疫苗，保护期 3～5年;另一种是灭活的死疫苗，保护期20年以上。 甲肝的预后 甲肝为自限性疾病，只要及时住院进行隔离治疗，愈后良好，能完全治愈，无慢性化。 甲肝的治疗原则 甲肝的治疗原则应以休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。 患有甲肝是否影响考大学 甲型、戊型肝炎均为急性一过性疾病。绝大多数人患此两型肝炎后，体内都会产生相应的抗体，从而消灭病毒，疾病自愈，一般不存在慢性化及携带病毒的现象。所以只要症状缓解、肝功能正常就可以考大学或从事饮食、托幼、教师等工作。 上海曾大规模爆发甲肝 　　1987年底至1988年3月间，上海市31万人患上甲肝，死亡47人，这一医学史上最大一次甲肝爆发同样是由于食物不洁造成的。调查发现，曾经运送污物和垃圾的船，未经彻底消毒又运送毛蚶，致使毛蚶受到甲肝病毒的污染，而当地人有吃毛蚶的习惯，绝大多数发病者在发病前均进食过这批毛蚶。 乙肝 乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的传染病，临床表现多样化，包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎，容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌。本病在我国广泛流行，人群感染率达60%，HBsAg阳性率约为10-15%。是当前危害人民健康最严重的传染病。 乙肝的传播途径 乙肝病人及乙肝病毒携带者的血液和其他体液及分泌物中可能含有乙肝病毒。可以通过以下途径传染他人。 1.血源性传播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。经血传播是传播乙肝的主要途径之一。 输血或血制品感染：自从检测乙肝表面抗原筛选献血员以来，输血后乙型肝炎的发病率明显降低，但仍不能完全避免。 经注射感染：乙肝病毒感染者的血液里病毒含量比其他体液多，传染性强。给健康人注入1／10000毫升含乙肝病毒的血，就可能得乙型肝炎。因此，未经严格消毒的注射器、采血针和针灸针均可能引起感染。其他医疗器械，如：内窥镜、口腔科的器械未经彻底消毒，也可发生乙型肝炎。 乙肝的传播途径 2、生活密切接触感染这也是乙型肝炎重要传播方式。乙肝病人和表面抗原携带者用过的餐具、洗漱用具、衣物和他们接触过的物品上均