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血液生化检查 肝功检查 1、谷丙转氨酶（GPT） 正常值 0—40u/L 2、谷草转氨酶 (GOT) 正常值 0—37u/L 3、r—转肽酶 (r—GT) 正常值 11—50u/L 4、总蛋白 正常值 66—87g/L 5、白蛋白 正常值 35—55g/L 6、球蛋白 正常值 20—36g/L 7、白/球 正常值 （ 1.1—1.8） ：1 8、总胆红素 正常值 6—20vmol/L 临床意义 谷丙转氨酶： 增高：Ⅰ、明显增高：各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞坏死。 Ⅱ、中度增高：肝癌、肝硬化、慢性肝炎，心肌梗塞。 Ⅲ、轻度增高：阻塞性黄疸、胆管炎。 谷草转氨酶： 增高：病毒性肝炎、中毒性肝炎、肌肉损伤、心肌炎。 3、r—转肽酶： 增高：Ⅰ、明显增高：原发或继发性肝癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胰头癌、肝外胆管癌。 Ⅱ、轻度或中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎、嗜酒及长期服用某些药物。 总蛋白： 增高：Ⅰ、严重腹泻、呕吐、高热、休克、慢性肾上腺皮质功能减低。 Ⅱ、主要球蛋白增加：如多发性骨髓瘤。 减低：Ⅰ、注射过多低渗液及各种原因水、盐潴留。 Ⅱ、营养不良或消耗增加，食物中蛋白质含量不足或慢性肠胃疾病引起的消化不 良，使体内缺乏合成蛋白质的原料，或因长期患肺结核、甲亢、恶性肿瘤， 使蛋白质大量消耗。 Ⅲ、合成障碍，主要肝脏疾患。 Ⅳ、蛋白质缺失增加：如大量失血，严重灼伤时血浆渗出，肾病综合症时大量 蛋白尿。 5、白蛋白： 增高：临床少见，仅在血液浓缩时随总蛋白浓度升高而同时增加。 减低：主要肝肾疾病所致，如肝硬化，严重肝炎引起肝功能衰竭使合成障碍。肾病时大量蛋白从尿中丢失。白蛋白低于20g/L,引起水肿。 球蛋白： 增高：血液浓缩可增高，但临床上主要是炎症，免疫系统疾病引起r—球蛋白增高: 1)细菌或寄生虫感染引起机体免疫反应增强，如结核病、麻风、疟疾、黑热病、血吸虫病。 2）自身免疫性疾病时机体免疫机能亢进，如红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎。 3）多发性骨髓瘤。 减低：主要合成减少，如肾上腺皮质功能亢进、先天性免疫机能缺陷。 征之一。 8、总胆红素： 增高：见于各种黄疸（溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸）。 减低：再生障碍性贫血及癌或慢性肾炎所致的继发性贫血。 肾功检查 1、尿素氮 正常值 2.14—7.85 mmol/L 2、二氧化碳结合力 正常值 22—30 mmol/L 3、肌酐 正常值 44—97 vmol/L 4、尿酸 正常值 202—416 vmol/L 临床意义 尿素氮： 增高：Ⅰ、生成过量，高蛋白饮食，蛋白质分解代谢过度，如发热、甲亢等。 Ⅱ、排泄缺陷，主要是神功衰弱，如充血性心力衰竭、肾炎、肾盂肾炎 泌尿道梗塞。 减低：静注低渗葡萄糖液后，体液稀释或严重肝脏疾患 二氧化碳结合力： 增高：Ⅰ代谢性碱中毒，如严重呕吐，柯兴氏综合征，低血钾，使用碱性药物过量。 Ⅱ、呼吸性酸中毒，肺气肿气胸，支气管扩张 减低：Ⅰ代谢性酸中毒，严重腹泻，阿狄森氏病，肾功能衰竭，糖尿病，肠道瘘，使用酸性药物过多 。 Ⅱ、呼吸性碱中毒，呼吸过快，换气过度 肌酐： 增高：同尿素氮，大于442vmol/L表示肾功能衰竭，预后不良，肾病晚期可达1326—892.5vmol/L, 但有些 肾炎晚期病人，由于消瘦全身肌肉体积减少，肌酐轻度增高，肌肉萎缩，肌酐可减少。 尿酸： 增高：Ⅰ、肾脏疾病，急慢性肾炎、肾结核等 Ⅱ、痛风，发作时高达、375—892.5vmol/L Ⅲ、子痫，慢性白血病，多发性骨髓瘤，妊娠反应，慢性铅中毒。 减低： 偶见乳糜泻及恶性贫血时，应用某些药物如皮质素、阿司匹林等药物时。 血糖测定 血糖 正常值 4.0—6.11 mmol/L 临床意义 增高：Ⅰ、生理性或暂时性增高，如饭后1—2小时，食多量糖后，注射糖或肾上腺素及精神紧张。 Ⅱ、病理性增高: 1)、糖尿病。