跌倒坠床防范与评估.ppt

跌倒/坠床管理 * 跌倒/坠床的防范与评估 [目的]防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生，保障患者诊疗过程安全，减少意外发生。 * [主要措施] 1、加强对跌倒/坠床及其他意外事件的预防管理，执行住院患者跌倒/坠床危险评估的要求。 （1）住院患者跌倒评估的内容有患者、药物治疗、排泄、活动、环境、教育评估。 （2）患者入院、病情及用药变化时对跌倒/坠床的风险进行评估并记录。 （3）高危患者执行相关防护措施，有警示标识，告知患者与家属并在告知书上签字。需做好定期评估（每周重新评估一次） （4）有预防跌倒/坠床的设施和具体措施。 2、制定跌倒/坠床等意外事件报告制度及处理流程。制定处理预案例。 * 跌倒/坠床风险管理制度 一、用《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》对所有住院病人 进行跌倒/坠床风险评估。 二、 住院病人跌倒/坠床风险的评估 1. 初始评估：凡新入院病人责任护士均需根据《住院病人 跌倒/坠床危险因子评估表》进行风险评估，评估当班完成，总分记录在护理记录单上。 2. 再评估：评分≥4分的病人均须根据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》每周进行再评估。转入病人、病情变化、跌倒/坠床后或跌倒/坠床风险因子项目发生改变等情况下要及时评估，每次评估后总分记录在《护理记录单》和《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》上。 3. 护士长定期检查护士对住院病人跌倒/坠床评估及预防措施的落实情况，定期检查病区安全隐患，并监督工友做好环境保护措施。 * 三、环境保护措施 1.病房内有充足的光线。 2.地板干净、不潮湿。 3.通道无障碍物。 4.危险环境有警示标识。 5.在每个病房内有防跌倒须知提示。 * 四、高危病人的管理 1.总分≥4分为高危病人，在护理记录单上记录分数、干预措施、家属配合态度等，并记录开化县中医院住院病人跌到/坠床危险因子评分单, 以后每周评估一次。 2.高危病人床尾挂“谨防跌到”标识，病人一览表上用红印打上“ ”符号，以便护士、病人以及其家属共同管理和相互提醒。 3.责任护士对高危病人及家属做好预防跌倒/坠床的宣教，并签署《预防患者跌倒/坠床告知书》。 4.每班评估措施的落实，必要时记录在《护理记录单上》 。 * 五、高危病人预防措施 1.病房内要有充足的光线，地板干净不潮湿，有防跌警示标识，无潜在危险的障碍物。 2.床尾设置“谨防跌到”的标识，病人一览表上用红印打上专用印章标识。 3.锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 4.睡觉时使用护栏，离床活动时应有人陪护。 5.呼叫器放于病人易取位置。 6.避免穿大小不合适的鞋和衣裤。 7.引导病人熟悉病房环境。 8.当病人头晕时，确保在其床上休息。 9.及时回应病人的呼叫。 10.定时进行巡视，教会病人使用合适的助行器具。 11.必要时使用合适的约束用具，以使坠床/跌倒的发生降到最低。 * 六、跌倒/坠床的护理处理规范 1.立即妥善安置摔倒病人，评估病人的神志、瞳孔、生命体征及受伤的部位，有无骨折、内脏破裂等，伤情严重的立即给予紧急处理如吸氧、建立静脉通路等。 2.通知主管医生，汇报跌倒/坠床的经过及受伤情况，确认有效医嘱并及时执行，密切观察病情变化。 3.将病人的跌倒/坠床经过、受伤部位及伴随的症状与体征、相应的处理等情况，准确、及时地记录在护理记录单上。 4.评估与分析病人跌倒/坠床的危险因素，并建立警告标志，加强防范。 5.向病人和家属做好安慰、解释工作。 6.向主管医生及护士长汇报摔倒情况，并记录事件经过，由护士长召集全科护士讨论分析此意外事件的原因，吸取教训，并填写护理事件报告单，上报护理部。 * 跌倒/坠床处理流程 患者不慎坠床/跌倒 立即测量生命体征，评估损伤程度 妥善安置患者 通知家属 通知医生 进行必要的检查（如X线） 按医嘱处理 做好记录（时间、地点、患者情况和处理经过 填写意外事件报告单，报告护士长 * 坠床/跌倒意外事件报告制度 一、坠床/跌倒意外事件以病区为单元统一报告，每病区护士长为负责人，医护人员发现坠床/跌倒意外事件后及时报告护士长，并由护士长及时上报护理部。 二、报告形式为填写意外事件报告单，遇有特殊、紧急不良事件时，应当电话直报。 三、报告内容：住院病人包括：姓名、床号、住院号、诊断、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措施等；门诊病人包括：姓名、性别、年龄、诊断、住址、联系电话、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措施。 *