血流变检查临床意义及临床技术应用.pptVIP

血流变检查的临床意义及应用及赛科希德 SA-5600全自动血流变测试仪使用 ;血流变学的定义;血液流变学测定的方法;血液流变学检查的相关疾病;（二 ）、代谢性疾病 1 糖尿病， 　　 2 高脂蛋白血症， 　　 3 高纤维蛋白血症， 　　 4 高球蛋白血症。 ;　（三） 、血液病 　　1 原发性和继发性红细胞增多 症， 　　2 原发性和继发性血小板增多症， 　　3 白血病， 　　4 多发性骨髓瘤。 ;(四）其他　 　　1 休克，脏器衰竭，器官移植，慢性肝炎，肺心病，抑郁性精神病。 　　2 中医范围中的血瘀症等。;三、血流变的检测指标及临床意义;牛顿流体定义：剪切变形率与切应力成线性关系的流体 非牛顿流体定义：黏度系数在剪切速率变化时不能保持为常数的流体;1,全血粘度;在低切变率时，血液形成红细胞聚集体，红细胞聚集体越多，红细胞聚集越强，血液粘度越高，低切变率下的全血粘度值，可以反映红细胞的聚集程度;高切变率下可反映红细胞的变形程度，高切粘度高，红细胞变形性差； 高切粘度低，红细胞变形性好。;中切粘度值为低切到高切粘 度变化的 过渡点，其临床意义不十分明显。;血浆粘度;还原粘度;全血流阻;5, 红细胞压积(HCT);6, 红细胞电泳时间 ;7,血沉 （ESR）;8,血沉方程K值 ;血沉与方程K值的关系：;9，相对粘度 ;10，红细胞刚性指数(IK) ;11，红细胞变形指数(TK) ; 12， 红细胞内粘度 13，卡森粘度 14，卡森屈服应力 ;15，红细胞聚集指数 ; 血液高粘滞综合症;1．定义;2．分类：(五个亚型) ;3．分型诊断 ;赛科希德 SA-5600 全自动血流变测试仪;血流变粘度计分类;测试功能 ;技术指标;性能特点;·全自动及手动双重测试模式 ·对血凝块具有报警提示功能 ·清洗液不足报警功能 ·样品测试与报告输入可同时进行 ·配备R232接口，实现数据通讯 ;锥/板式粘度计 原理：由一个圆板和一个同轴圆锥组成，待测量的液体放在圆锥和圆板间隙内，一般固定圆板，圆锥旋转，通过测量液体加在圆锥上的扭力距换算成液体的粘度。 优点： ① 即适合测量牛顿流体，更适合测量非牛顿流体。如：全血、血浆；② 测量精度及重复性较高； ③检测效率高。 ; τ=ηγ γ——切变率：sˉ η——液体的粘度系数：Pa·s τ——切应力：Pa ;由于间隙高度与半径成正比，速度也与半径成正比，而切变率为速度与高度之比，从而使切变率与半径无关，处处相等，使得对应于确定的转速就得到确定的切变率。该仪器能在确定的切变率下测量各种液体粘度，故适用于牛顿流体，更适用于非牛顿流体的测量。 锥/板式旋转粘度仪，有较宽的剪切率范围，符合国际 ICSH 要求，能提供不同的剪切率。在被测液所充满的间隙中，各部分的剪切率基本一致，血液标本处于接近于恒定剪切率或恒定剪切应力作用下的单纯定长流动，各流层上的剪切率是相等的，均匀的，可以自由的选择剪切率，测出在不同剪切率下相应的表观粘度值，这样就可以作出血样的粘度随剪切率变化的曲线，故锥/板式粘度仪，是测定非牛顿流体比较理想的设备。 ;2 标本采集及制备 ; 3. 配套消耗品及技术指标;4 校准;5 质控;5.2 质控液的准备 从4℃冰箱中取出恒温备用 ;5.3 质控物使用时机 5.3.1每天做标本之前 5.3.2做完仪器校正之后 5.3.3重要的维修之后 5.3.5怀疑病患的报告有异常时;5.4 质控物注意事项 5.4.1当作一般标本操作。 5.4.2接受范围(阈值)：按nNF非牛顿流体质控物说明书标注。 5.5 超阈值之补救措施 5.5.1检查质控物是否过期、失效 5.5.2检查所使用的清洁、冲洗液等是否足量、失效 5.5.3若解决上述因素仍无法改善质控结果，必须考虑进行仪器校准及调校，联系厂家工程师进行;6 操作步骤 ;7 维护保养 ;谢谢