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主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师
一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
患者因左下肢干性坏疽,拟行截肢术。入院后体温39℃,呼吸32次/min,昏迷,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味。
1.昏迷的原因可能为( )
A.脑出血
B.高钠血症
C.低血糖血症
D.脑栓塞
E.高血糖血症
答案:E
2.病史中可能有( )
A.高血压
B.冠心病
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.风湿性心脏病
答案:C
3.下列哪项检查有助于确诊( )
A.血气分析、血电解质
B.血糖、酮体、尿糖
C.血尿常规
D.脑部CT、心电图
E.脑电图、心电田
答案:B
4.比较合适的治疗措施应为( )
A.神经外科手术
B.给予碳酸氢钠
C.给予10%葡萄糖
D.给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾
E.不做处理而行截肢术
答案:D
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5.治疗中最应严密观察的项目为哪一项( )
A.心电图
B.脑电图
C.尿糖
D.血糖、血电解质及血pH
E.尿钠
答案:D
6.术前检查除常规外,还应检查( )
A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮体
C.脑电图
D.腹部听诊
E.腹部B超
答案:B
7.查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床检查完善后,正确的治疗方案是 ( )
A.即刻行截肢手术
B.即刻行截肢手术,术中用胰岛素降低血糖水平
C.即刻行截肢手术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO纠正酸中毒
D.胰岛素控制血糖正常后,再行即刻行截肢手术
E.先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHCO纠正酸中毒后,再行截肢手术
答案:E
8.手术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆( )
A.Na
B.Ca
C.K
D.H
E.Cl
答案:C
某男性患者,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。
9.该病人的诊断最可能是 ( )
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰
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