脑血管病试题简介.doc

PAGE PAGE 3 脑血管病 一、A1型题 1.脑血栓形成的最常见病因是： A．高血压 B．脑动脉粥样硬化 C．各种动脉炎 D．血压偏低 E．红细胞增多症 （参考答案：B） 2.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是： A．不伴脑神经瘫. B．偏瘫以下肢为重 C．均等性轻偏瘫 D．偏瘫以上肢为重 E．上下肢均为0级瘫 （参考答案：D） 3.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是： A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉 D．椎动脉或小脑后下动脉 E．后交通动脉 （参考答案：D） 4.对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗： A．发病6小时内 B．CT证实无出血灶 C．病人无出血素质 D．出凝血时间正常 E．头部CT出现低密度灶 （参考答案：E） 5.脑出血最常见的原因是： A．脑动脉炎 B．高血压和脑动脉硬化 C．血液病 D．脑动脉瘤 E．脑血管畸形 （参考答案：B） 6.下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫 A．小脑后下动脉 B．大脑中动脉 C．脊髓前动脉 D．小脑前下动脉 E．大脑前动脉 （参考答案：B） 7.脑出血最重要的内科治疗是： A．控制脑水肿 B．止血剂 C．迅速降血压 D．抗生素治疗 E．吸氧 （参考答案：A） 8．蛛网膜下腔出血最常见的病因是： A．高血压病 B．血液病 C．脑动脉粥样硬化 D．先天性颅内动脉瘤 E．脑血管畸形 （参考答案：D） 9.脑栓塞治疗的正确目标是： 控制脑水肿和预防脑疝 卧床休息 控制脑水肿，并治疗原发病 外科手术摘除栓子 应用抗生素，防止并发症 （参考答案：C） 10.高血压脑出血的好发部位是： 皮质下白质 桥脑 小脑 基底节区 脑室 （参考答案：D） 11.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是： 头痛、呕吐 Kernig征 腰穿为均匀一致血性脑脊液 一侧动眼神经麻痹 偏瘫 （参考答案：C） 12. 蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠的方法是： 卧床休息4-6周 保持大便通畅 避免活动和激动 保持血压稳定 脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗 （参考答案：E） 13.下列急性脑血管病的常见原因，哪项表述是不正确的： 脑出血是由于高血压和脑动脉硬化 脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落 脑血栓形成是由于动脉炎 蛛网膜下腔出血是由于先天性动脉瘤 腔隙性脑梗塞是由于动脉粥样硬化 （参考答案：C） 14.脑血栓形成患者超早期行溶栓治疗的时间窗规定为： 6小时内 8小时内 12小时内 3天内 1周内 （参考答案：A） 15.脑出血的病人，下列那种情况宜行手术治疗： 小脑半球出血20ml 壳核出血20 ml 心功能衰竭 桥脑出血6 ml 枕叶出血5 ml （参考答案：A） 二、A2型题 1.女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情加重。血压148/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是： 脑栓塞 脑血栓形成 TIA 脑出血 腔隙性脑梗死 （参考答案：C） 2．患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5-6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是： 局灶性癫痫发作 脑栓塞 癔病发作 颈内动脉系统TIA 椎基底动脉系统TIA （参考答案：D） 3.38岁女患，洗衣服时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是： 脑血栓形成 脑栓塞 脑出血 蛛网膜下腔出血 TIA （参考答案：B） 4.54岁女患，脑动脉硬化症病史3年，突感觉眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小，水平眼震，左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是： 左侧大脑前动脉血栓形成 右侧小脑上动脉血栓形成 左侧小脑上动脉血栓形成 右侧小脑下后动脉血栓形成 左侧小脑下后动脉血栓形成 （参考答案：E） 5.52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是： 降压药 扩张血管药 尿激酶静点 20%甘露醇静点 小分子肝素腹部皮下注射 （参考答案：D） 6.64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无好转。最可能的诊断是： 基底节区脑出血 短暂性脑缺血发作 脑栓塞 椎基底动脉系统血栓形成 颈内动脉系统血栓形成 （参考答案：D） 7.56岁女患，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双瞳孔小，四肢软瘫，最应考虑的