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循环系统疾病病人常见
症状体征的护理
; 循环系统疾病病人常见症状体征
;;【心源性呼吸困难】cardiogenicdyspnea
临床表现：
1、劳力性呼吸困难：
2、夜间阵发性呼吸困难：
3、端坐呼吸：;;; 3.目 标
（1）病人呼吸困难减轻或消失
（2）活动耐力增加
;;;; ; 5、评价
（1）病人呼吸困难和发绀减轻或消失。
（2）完成活动计划，活动耐力逐渐增加，活动时心率、血压正常。
;;;;;【心源性水肿】
1.护理评估
（1）病史：水肿部位、时间、特点、程度、发展速度，与饮食、体位和活动的关系、心理状态等
（2）身体评估：水肿部位、范围、程度，水肿部位皮肤是否完整。
（3）实验室及其他检查：有无低蛋白血症和电解质紊乱。
; 2、常用护理诊断
（1）体液过多：与水钠潴留、低蛋白血症有关
（2）有皮肤完整性受损的危险：与组织营养不良、局部
长时间受压有关
3、目标
（1）病人能叙述并执行低盐饮食计划，水肿减轻或消失
（2）皮肤完整，不发生压疮
; 4、护理措施及依据
（1）体液过多
①休息与体位：有助于增加肾血流量、提高肾小球滤
过率促进水钠排出，减轻水肿。
②饮食护理：予以低盐易消化饮食，少量多餐。低盐（5g/d）、高蛋白、易消化饮食。液体入量＜1500ml/d
; 4、护理措施及依据 ;4、护理措施及依据
（2）有皮肤完整性受损的危险
① 保护皮肤
② 观察皮肤情况 ;5、评价
（1）病人水肿减轻或消失。
（2）皮肤无破损，无压疮。;;常见胸痛特点比较;【胸痛chest pain】
评估
胸痛的部位、性质、疼痛程度、时间、有
无明显诱因、伴随症状、缓解方式等。
;;【心源性晕厥cardiogenic syncope】
定义：由于心排血量突然骤降、中断或严
重低血压而引起脑供血骤然减少或
停止而出现的短暂意识丧失。
;;
常见病因
1、严重心律失常
2、器质性心脏病
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