肿瘤科发展和展望 2017-10-22.pptx

肿瘤科发展与展望; 地址：山东省单县舜师路西端 网址： 微信公众号： ;肿瘤科简介;;肿瘤科简介;科室人员介绍; 山医集团正大医院肿瘤科主任 正大肿瘤研究院院长 菏泽市抗癌协会会长 菏泽市家政职业学院教授 菏泽市抗癌协会癌症康复专业委员会主委 山东省抗癌协会常务理事 山东省抗癌协会癌症康复专业委员会常委 ;王在峰教授;王 雷;魏 玉 成;孙 金 凤;;外聘专家;合作医院;合作方式;肿瘤科普;肿瘤（tumor）是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，发生过度增生和异常分化所形成的新生物。 也就是人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生，这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块，这就是肿瘤。 ;肿瘤的发病情况;手术治疗 放射治疗 化学治疗 分子靶向治疗 微创介入;手术治疗癌症已有百余年历史，迄今仍是肿瘤治疗的主要手段。 对较早期的肿瘤，手术切除常能达到长期治愈的目的。 对局部较晚期的癌症患者，在术前化疗放疗的配合下，局部病灶可能缩小，使原来不能手术的肿瘤能够切除干净。 对已出现远处转移的患者，若转移为单发孤立的病灶，在行全身治疗的同时，有计划地行转移癌与原发癌的切除，同样有望取得较好的疗效。 建立了强大的外科专家，随时来院手术。 ;应用范围：常作为肿瘤综合治疗的一部分。 放疗种类：光子类、粒子类。 方法：外照射、内照射。 放疗的副反应：骨髓抑制、皮肤粘膜改变及胃肠反应。 与东大医院建立医联体，病人可以直接去东大医院放疗。 ;恶性肿瘤是全身性疾病，化疗药物可达全身，不仅能对人直接间接看到的病灶有效，而且对目前技术手段难以发现的隐匿病灶也能趁其“立足未稳”将其消灭在萌芽状态，这是手术、放疗等局部治疗手段做不到的。 最近十余年来，化疗药物的品种迅速增加，疗效明显提高，支持化疗的止吐、造血、保护内脏的药物也行之有效，使得化疗在肿瘤治疗中的重要性日益提高，成为公认的治疗肿瘤的“三大支柱”之一。 ;根治性化疗（curative chemotherapy） 对化疗可能治愈的敏感性肿瘤，进行积极的全身 化疗，目标是取得完全缓解(CR)。 辅助化疗（adjuvant chemotherapy） 根治性手术后施行的化疗，实质上是根治性治疗的一部分。消灭可能存在的微小转移灶，提高外科治疗的治愈率。 新辅助化疗（neo-adjuvant chemotherapy） 手术或放射治疗前使用的化疗，目的是降低肿瘤负荷和及早控制远处转移灶。 ;姑息性化疗（palliative chemotherapy） 对某些癌症的局部晚期或转移性病例，应以内科治疗为主。目的是减轻患者痛苦，提高生活质量，延长生存时间。(目的就是怎样让患者活的更好，活的更长） 研究性化疗（investigative chemotherapy） 指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。 抢救性化疗 对化疗敏感的肿瘤引起急症时，可用化疗缓解症状，挽救患者生命，为进一步治疗争取时间。如脊髓压迫征、上腔静脉压迫综合征、脑转移瘤所致的颅内高压。;应用范围：单独应用治疗某些肿瘤，肿瘤综合治疗的方法之一。 化疗药的种类：细胞毒类、抗代谢类、抗生素类、生物碱类、激素类及其它类。 给药方式：全身用药（静脉用药、口服、肌注）、局部用药（瘤内注射、腔内注射、局部涂抹、动脉注射或局部灌注）。 化疗的副作用：骨髓抑制、消化道反应、毛发脱落、主要脏器损害及神经毒性、免疫功能降低、静脉炎及静脉栓塞等。 ;定义： 针对细胞受体、关键基因、调控分子为靶点的治疗。 分子靶向基因免疫治疗，是国际上新近肿瘤疗法之一。它就像“生物导弹”，不需手术，仅通过基因制导，专门精确寻找并杀死恶性肿瘤，而不影响正常细胞的生存，大大减少了患者在治疗中的副作用，明显减轻了癌症患者的痛苦，特别对那些晚期的放化疗都没有效果的肿瘤患者尤为有效，使得患者生活质量及生存期都得到有效提高。;分子诊断与TKI; 微创治疗也就是介入治疗 血管介入治疗 非血管介入治疗 ;