0118;易婷 孙小俊;魏满妹修改;急性脊柱创伤的临床诊断与切开减压椎弓根内固定治疗效果探讨x.docx

修改意见：修改重复率至20%以下 急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗效果探讨 陈德志 平坝区人民医院贵州安顺 551100 摘要：目的探究急性脊柱创伤的临床诊断以及切开减压椎弓根内固定治疗的效果，以供临床参考。方法选取我院收治的88例急性脊柱创伤患者（2013年12月～2014年12月）作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用常规切开复位椎弓根内固定治疗，观察组患者采用切开减压椎弓根内固定治疗，探究2组患者的手术相关指标以及6个月随访的治疗效果。结果通过本文研究可以看出，观察组患者的手术相关指标、6个月随访后的治疗效果与对照组患者相对比，存在较大差异，P0.05，差异具有统计学意义。结论采用CT、X线以及MRI对急性脊柱创伤患者实施诊断，采用切开减压椎弓根内固定手术进行治疗，其治疗效果显著，值得临床广泛应用以及推广。 关键词：急性脊柱创伤；临床诊断；切开减压椎弓根内固定；治疗效果 随着社会的发展、交通技术的发达，发生急性脊柱创伤的患者逐渐增多，其临床并发症较为严重，严重影响患者的生命健康，降低患者的生活质量，因此，对其实施有效的治疗干预是十分有必要的。本文研究中主要对88例急性脊柱创伤患者实施不同方法进行治疗，探究治疗效果，详细报告如下，以供临床参考以及研究。 1.资料和方法 1.1 基线资料 选取我院收治的88例急性脊柱创伤患者（2013年12月～2014年12月）作为研究对象，随机将其分为对照组（44例）以及观察组（44例）。 对照组患者中，男性患者与女性患者所占比例分别为30:14，年龄在18岁～66岁之间，平均年龄为（37.54±10.57）岁；观察组患者中，男性患者与女性患者所占比例分别为31:13，年龄在19岁～67岁之间，平均年龄为（38.54±10.24）岁。 将88例急性脊柱创伤患者的基线资料（性别、年龄等）相比较，P0.05，差异不具有统计学意义，所以对照组与观察组患者之间可以进行良好的对比以及研究。 1.2 诊断方法 临床一般采用X线、CT或者是MRI对患者进行常规检查，之后根据扫描出来的影像进行有效判断，其扫描项目一般包括患者脊柱的矢状面、病变椎体的横断面等。 1.3 手术治疗方法 观察组：采用切开减压椎弓根内固定治疗，对患者实施麻醉，取俯卧位，腹部悬空并做好相应的保护措施，根据C臂机定位的位置进行进针，约2厘米处做一个切口，之后采用扩张器开拓通道，选取适合患者的椎弓根螺钉攻入，之后对其进行稳定、拧紧，保证椎体恢复的高度。 对照组：采用常规切开复位椎弓根内固定治疗，前期手术准备与观察组相同，之后在患者伤椎棘突的部位行纵向切口操作，然后拨开患者腰背部筋膜，在C臂机下进行椎体定位，最后拧入椎弓根螺钉，对其进行复位，关闭切口。 1.4 观察指标 观察2组患者经不同治疗后手术的相关指标以及6个月随访后的治疗效果。其中，治疗效果分为优、良、可、差四个类型，优表示患者的椎体高度正常，神经功能恢复良好；良表示患者的椎体高度低于5.00%的压缩；可表示患者的的椎体高度压缩低于10.00%，且出现轻微神经功能损伤；差表示患者的椎体高度压缩大于10.00%，神经功能损伤严重。 优良率=优率+良率。 1.5 统计学处理 本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，当P0.05的时候，则认为差异具有统计学意义，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较；计量资料使用（±S）表示，采用t检验比较。 2.结果 2.1 手术相关指标 由数据可以看出，观察组患者的手术相关指标与对照组患者相比较，存在较大差异（P0.05），具体数据详见表1。 表1：对照组与观察组患者的手术相关指标相比较 （±S ） 组别手术时间（分钟） 术中出血量（毫升） 骨折愈合时间（月） 观察组（n=44） 75.14±10.23* 80.41±15.64* 8.4±0.1* 对照组（n=44） 98.51±10.54 100.65±10.21 12.64±0.3 注：与对照组比较，*p＜0.05。 2.2 6个月随访后的治疗效果 经不同手术进行治疗，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，具体数据详见表2。 表2：2组患者经6个月随访后的治疗效果相对比 [n(%)] 组别优良可差优良率 观察组（n=44） 21（47.73）* 15（34.09）* 5（11.36）* 3（6.82）* 36（81.82）* 对照组（n=44） 12（27.27） 10（22.73） 14（31.82） 8（18.18） 22（50.00） 注：与对照组比较，*p＜0.05。 3.讨论 随着社会的发展、交通技术的发达，发生急性脊柱创伤疾病的患者呈逐年上升趋势，而临床上对急性脊柱创伤患者的诊断方式一般为CT、X线以及MRI[1]，其主要