第三课 肺栓塞诊断治疗进展.doc

一、肺栓塞症的诊断与早期识别 1、肺血栓栓塞症症状包括： d A、呼吸困难和气短 B、胸痛 C、咯血或晕厥 D、以上皆是 2、关于肺血栓栓塞症呼吸系统的体征，说法错误的是： c A、显著特征为呼吸困难 B、肺部有哮鸣音和/或细湿性罗音 C、紫绀少见 D、合并肺不张或胸膜炎时有胸膜摩擦音肺实变、胸腔积液相应体征 3、PTE诊断策略包括哪几方面： d A、疑诊检查 B、确诊检查 C、病因检查 D、以上皆是 4、关于诊断PTE心电图检查，以下说法错误的是：a A、肺栓塞时，心电图一定表现为异常 B、异常心电图表现有：SⅠ（0.1mv）；SⅠQⅢTⅢ； C、异常心电图表现有：电轴右偏 D、异常心电图表现有：完全性右束支传导阻滞 5、关于肺血栓栓塞症循环系统的体征，说法错误的是：b A、心动过速 B、高血压 C、颈静脉充盈或异常搏动 D、急性右心功能不全体征 6、深静脉血栓的体征，通常不包括以下哪项：c A、患肢肿胀、周径增粗 B、疼痛和压痛 C、活动后患肢肿胀减轻 D、皮肤色素沉着 7、关于肺栓塞的早期识别要点，以下不属于有意义先兆表现的是：a A、急性的腹痛 B、突然呼吸困难 C、突然下肢肿胀 D、出现胸膜性胸痛； 8、以下关于肺血栓栓塞症的症状，说法错误的是： b A、在活动后呼吸困难会加重，常伴烦躁不安，惊恐甚至濒死感 B、常见大咯血 C、晕厥，可为唯一或首发症状 D、可表现为心绞痛样胸痛 9、如果PTE诊治及时且方法正确，病人生存或治愈的几率为： a A、90% B、50% C、40% D、60% 10、CPA的禁忌证通常不包括： c A、碘过敏 B、肾功能衰竭 C、贫血症 D、严重充血性心力衰竭 二、肺血栓栓塞症的溶栓抗凝治疗 1、以下不属于肝素抗凝肺栓塞的共识的是： a A、间歇法优于依据体重静脉持续滴注肝素 B、APTT监测—（正常对照1.5-2.5倍） C、早达标、早稳态—极为重要 D、低分子肝素抗凝治疗非大块肺栓塞—优势 2、关于低分子肝素，说法错误的是：c A、生物利用度高、半衰期长 B、对血小板影响小 C、可完全替代肝素 D、出血副作用轻 3、PTE血凝块主要的来源不包括： c A、下肢深静脉 B、盆腔静脉 C、上肢浅静脉 D、右心房室 4、以下通常不属于抗凝禁忌证的是： d A、活动性出血、凝血机制障碍 B、严重肝肾功能不全 C、近期手术史 D、1年内出血性脑病 5、肝素的副作用一般不包括：b A、出血 B、影响蛋白质代谢 C、肝素诱导的血小板减少症（HIT） D、骨质疏松 6、华法林临床应用（ACCP）起始剂量为：b A、3mg/d B、5-10mg/d C、15mg/d D、16mg/d 7、PTE抗磷脂抗体阳性者，ACCP推荐口服华法林疗程为：c A、3个月 B、6个月 C、12个月 D、终生 8、关于华法林，说法错误的是：b A、属于维生素K拮抗剂 B、起效迅速，作用时间长 C、血药浓度不易控制 D、易受药物、食物相互作用影响 9、溶栓治疗始于哪一年： b A、1960年 B、1968年 C、1978年 D、1980年 10、关于“严重肾功能衰竭者UFH优于LMWH”ACCP推荐级别为： b A、2A B、1A C、1B D、1C 三、下肢深静脉血栓的预防和治疗 1、根据发生血栓的危险度分级，年龄40～60岁，无危险因素的手术患者或有其它危险因素的小手术患者，其危险度属于： b A、低度危险 B、中度危险 C、高度危险 D、极高度危险 2、对于高危患者，抗凝时间应为： a A、10天 B、8天 C、5天 D、3天 3、预防下肢DVT的药物不包括：a A、维生素K B、低剂量肝素 C、低分子肝素 D、华法令 4、关于原发性髂股静脉血栓形成的临床特点，以下说法不正确的是：b A、肢体疼痛和压痛，压痛以股三角区明显 B、肿胀一般较轻，甚至不容易被发现 C、起病急骤，临床表现明显 D、可扩展至下腔静脉，或向下蔓延肢形成混合型 5、根据ACCP抗凝及溶栓指南，口服华法令的抗凝强度应维持INR在：b A、1.0～2.0 B、2.0～3.0 C、3.0～4.0 D、4.0～5.0 6、飞行时间超过多长时间时，无论有无DVT危险，应该注意预防下肢DVT：