禽病治疗原则整理.doc

一、禽病的治疗原则 有细菌病、呼吸道病、球虫、鸭病等。 （一）细菌病：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌等。 1、大肠杆菌病：主要是O1-O78血清型引起的。血清型不同，引起的病情也不一样。可以分为4大类： （1）大肠杆菌引起的胸腔感染：心包炎、肝周炎、心包积液、肺炎等。主要是由O1、O2、O78引起的。治疗原则是： ??杀菌：首选头孢噻肟钠：体外杀菌很强，体内必须达到其组织。本身口服吸收不好，20%，所以必须加一个引导药物：社会鸡：+恩诺沙星钠盐； 龙头企业：+多粘菌素E / 磷霉素钙 ??强心排水：针对心腔积液、心包炎等，采取强心排水的治疗原则。 常用的强心剂是：氨茶碱、二丙羟茶碱。这类药物本身除了止喘以外，还有强心、排水作用。现在有些龙头企业茶碱的使用受到限制，所以目前一般用甲磺酸酚妥拉明、甲溴酸东莨菪硷代替。 ??破坏纤维素膜：针对纤维素膜（粘多糖蛋白或者粘多糖纤维），破坏之用：AMX-7002。给德大的产品里面就加了该成分。（AMX-7002的主要作用是：分解纤维素，其分解能力很强，另外还能促进排除尿酸盐，肾脏肿胀时都可以用之，如：IBD、IB、ND等。第三，它还是一个强效剂，可以增加头孢、红霉素、阿莫西林、阿奇霉素、克林霉素等的药效，提高其分布浓度。） ??杀灭与大肠杆菌共生的厌氧、需氧杆菌：大肠杆菌与厌氧杆菌是共生的关系，狼狈为奸。我们把厌氧杆菌杀灭后，就相当于釜底抽薪。 对厌氧杆菌最理想的药物就是甲硝唑、地美硝唑。 但是一条龙现在不能用，可以用克林霉素来代替。克林霉素是个抑菌药物，头孢类是杀菌药物，所以，早上8：00用头孢+多黏菌素E，12：00用克林霉素，效果更理想。如果存在需氧杆菌可以用克林霉素+丁卡。 ??消炎、退热原则：一般用扑热息痛。如果分不清症状、分不清病原，可以用下面的配方，治愈率可以达到90%：头孢+多黏菌素E+丁卡+克林霉素+扑热息痛+茶碱 （2）大肠杆菌引起的腹腔感染：腹膜炎、腹水等 ??杀菌：首选头孢哌酮-舒巴坦钠。如果还存在厌氧、需氧杆菌、绿脓杆菌，还可以这样用药： 对一条龙：头孢哌酮-舒巴坦钠+利福平； 对社会鸡：头孢哌酮-舒巴坦钠+左氧氟； 现在多用：头孢哌酮-舒巴坦钠+磷霉素钙。 ??强心排水原则：除了强心以外，其他原则与上述一样。排水，一条龙企业目前多用螺内酯，该药物毒性小，应用很广。 （3）大肠杆菌引起的全身感染：主要是心内膜炎、败血症。一般大肠杆菌病用药疗程是2-5天，但是病情到了这个程度，一定要长，多达7天。 ??抗菌：联合用药： 一条龙：头孢曲松钠+磷霉素钙+多黏菌素E； 社会鸡：头孢曲松钠+磷霉素钙+恩诺沙星钠 ??首次倍量原则：不管什么药物，在这种情况下，第一次都可以加量。 ??消炎排毒原则：用激素类药物：地米用量：3-4/万。一条龙：建议先保命，然后考虑出口。 （4）耐药大肠杆菌的治疗： ??如果用头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟钠都不管用的时候，就用头孢克肟钠，这个药物最小抑菌浓度比其他同类产品低2-3倍，口服吸收80%，治疗浓度为5-10PPM；如果已经对上述同类产品出现耐药，治疗浓度提高到10-15PPM。 ??现在用的比较好用的药物是：亚胺培南-西司他丁钠，治疗浓度为10PPM。在人上用于治疗心内膜炎、脑膜炎、败血症。河北远征公司现在已经使用了这个药物。（备注：亚胺培南系新的β-内酰胺抗生素——硫霉素，它通过特异地抑制粘肽交叉连接，阻止细菌细胞壁肽聚糖的合成而显示广谱高效的抗菌活性，对G+菌、G-菌的需氧菌和厌氧菌均具有很强的抗菌作用。亚胺培南单独应用，能被肾脏脱氢肽酶I代谢失活，在尿中只能回收少量的原形药物。西司他丁是肾脏酶抑制剂，可保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，因此在尿中回收的原形药物可达70％。西司他丁并阻抑亚胺培南进入肾小管上皮组织，因而减少亚胺培南的排泄并减轻其肾毒性。静注本品时，两药的血药浓度均显示剂量依赖性。 t1／2约为lh。体内分布以细胞间液、肾脏、上颌窦、子宫颈、卵巢、盆腔、肺等部位最高，在胆汁、前列腺、扁桃体、痰中也有较多量，并有一定量进入脑脊液中。主要经肾排泄。用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种混合感染，以及需氧菌和厌氧菌的混合感染，如败血症、感染性心内膜炎、腹腔感染、下呼吸道感染、泌尿生殖器感染、妇科感染、骨和关节感染、皮肤和软组织感染等。） ??对头饱3代耐药的大肠杆菌，用200PPM SMZ+100PPM强力霉素，有不错的疗效。 2、沙门氏菌病： 禽霍乱：首选强力霉素，一条龙：头孢克洛 禽伤寒、副伤寒：首选氟苯尼考，如果不好使，就用左氧氟+孢哌酮-舒巴坦钠；一条龙：孢哌酮+利福平 3、细菌性的肠炎腹泻病 （1）坏死性肠炎：产气假膜坏死梭菌引起。 一条龙：克林霉素+多黏菌素E； 社会鸡：克林霉素+甲硝唑/替硝唑，最理想。 目