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PAGE PAGE 9 病理复习题 第一章 组织和细胞损伤 一．名解 1.适应：细胞、组织、器官和机体对于持续性的内外刺激做出的非损伤性的应答反应。 2.萎缩：是指发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩 3.肥大：细胞、组织或器官体积的增大称为肥大 4.增生：组织或器官内实质细胞数量增多称为增生。 5.化生：是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程. 6.变性：细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，常伴功能低下。 7.脂肪变：中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，是细胞可逆性损伤的一种形式。 8.病理性钙化:骨和牙齿之外的组织中固态钙盐的沉积，称病理性钙化。 9.玻璃样变:在细胞内或间质中，出现均质、红染半透明状蛋白质蓄积，在HE染色切片中呈嗜伊红均质状。 10.营养不良性钙化:继发于局部组织坏死或异物的异常钙盐沉积，见于结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块、陈旧性瘢痕组织和血栓等。 11.转移性钙化：由于全身性的钙、磷代谢障碍，引起机体血钙或血磷升高所引起的某些组织的异常钙盐沉积，称为转移性钙化。 12.坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。 13.凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实的状态，称为凝固性坏死。 14.液化性坏死：组织坏死很快因酶性分解而变成液态，常见于脑组织、胰腺等，称为液化性坏死。 15.坏疽：组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽 16.干酪样坏死：在HYPERLINK /view/25706.htm结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死,属特殊类型凝固性坏死。 17.凋亡：又称程序性细胞死亡，由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式，在形态和生化特征上都有别于坏死。 18.机化：坏死组织、HYPERLINK /view/465305.htm血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的HYPERLINK /view/667155.htm肉芽组织吸收取代的过程称为机化。 19.修复：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程 20.再生：组织和细胞损伤后，由周围存活的同种细胞进行增殖以实现修复的过程. 二．简答 1.试述凝固性坏死、液化性坏死、纤维素性坏死的类型及各型的特点。 (1)凝固性坏死：坏死组织蛋白质凝固，组织细胞核消失，组织的轮廓依稀可见，如脾，肾的缺血性梗死。依病因，组织特性的差异又有干酪样坏死和坏疽两种特殊类型。干酪样坏死是结核病的特征性病变，是彻底的凝固性坏死；坏疽因有腐败菌感染而继发腐败，肉眼观呈黑色。 (2)液化性坏死：组织坏死后发生酶性水解而液化成液状。最常见于含可凝固的蛋白少和脂质多的组织，如胰，脑的坏死. (3)纤维素性坏死：发生于结缔组织和血管壁，是变态反应性组织病和急进型高血压的特征性病变。坏死组织呈细丝，颗粒状的红染的纤维素样，往往聚集成片块状。 2.举例说明病理性萎缩的原因和种类 病理性萎缩按其发生原因分为① 营养不良性萎缩，如慢性消耗性疾病的全身肌肉萎缩/脑动脉粥样硬化后血管腔变窄引起的脑萎缩； ② 压迫性萎缩，如尿路梗阻时肾盂积水引起的肾萎缩； ③ 失用性萎缩，如久卧不动后的肌肉萎缩和骨质疏松； ④ 去神经性萎缩，如脑或脊髓神经损伤所致的肌肉萎缩；⑤ 内分泌性萎缩，如因腺垂体肿瘤或缺血坏死等引起促肾上腺激素释放减少所致的肾上腺萎缩等。 3.以肾结核为例，试述坏死的结局（知识点多，可自己总结） 肾结核坏死为干酪样坏死，其结局可出现如下表现： （1）溶解吸收：较小的坏死灶可由来自坏死组织本身和中性粒细胞释放的蛋白水解酶将坏死物质进一步分解液化，然后由淋巴管或血管吸收，不能吸收的碎片则由巨噬细胞加以吞噬消化。 （2）分离排出：坏死灶与健康组织分离并通过各种途径排出。如肾结核的坏死组织液化后可经相应管道（输尿管、气管）排出，留下空腔，成为空洞。 （3）机化。 （4）包裹、钙化：坏死组织范围较大，或坏死组织难以溶解吸收，或不能完全机化，则由周围新生结缔组织加以包围，称为包裹。坏死组织可继发营养不良性钙化，大量钙盐沉积在坏死组织中，如干酪样坏死的钙化。 4.举例说明各种类型的化生及其生物学意义 一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称化生（metaplasia）。化生的细胞并不是由原来的成熟细胞直接转变而来，而是由该处具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成。 化生只能在同类组织的范围内出现，如柱状上皮可化生为鳞状上皮但不能化生为结缔组织成分。化生常发生于上皮和结缔组织。如慢性支气管炎