- 1、本文档共100页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
下 肢 骨 折 民勤县人民医院 赵军 1. 股骨颈骨折 教学目的 了解:股骨颈骨折的药物治疗 熟悉:股骨颈解剖特点 掌握:股骨颈骨折的病因病机、诊断要点、复位手法及固定方法。 2、股骨转子间骨折 (股骨粗隆间骨折) 教学目的 了解:股骨粗隆间骨折的固定方法、药物治疗 熟悉:股骨粗隆间骨折的分型 掌握:股骨粗隆间骨折的鉴别诊断要点、复位手法。 3、股骨干骨折 教学目的 了解:股骨干骨折的移位特点、现场急救要点 熟悉:股骨干骨折的早期并发症-失血性休克 掌握:股骨干骨折的复位手法及固定方法、陈旧性骨折及畸形愈合处理方法。 4、股骨髁上骨折 (股骨髁间骨折) 教学目的 了解:股骨髁上、髁间骨折骨折的药物治疗 熟悉:股骨髁上、髁间骨折解剖特点 掌握:股骨髁上、髁间骨折的病因病机、诊断要点、复位手法及固定方法。 5、髌骨骨折 教学目的 了解:髌骨骨折的手术治疗 熟悉:髌骨骨折病因病机 掌握:髌骨骨折的诊断要点、治疗要求。 6、胫骨髁骨折 (胫骨平台骨折) 教学目的 了解:胫骨平台骨折的病因病理 熟悉:胫骨平台骨折的诊断要点(包括各种合并损伤) 掌握:胫骨平台骨折的辨证治疗要点。 7、胫腓骨干骨折 教学目的 了解:胫腓骨干骨折的病因病理 熟悉:胫腓骨干骨折的诊断要点(包括各种合并损伤、小腿筋膜间室综合征) 掌握:胫腓骨干骨折的辨证治疗要点。 8、踝部骨折脱位 教学目的 了解:踝部骨折脱位的病因病理 熟悉:踝部骨折脱位的诊断要点、骨折分类 掌握:踝部骨折脱位的辨证治疗要点。 9、跟骨骨折 教学目的 熟悉:跟骨骨折的病因病理 掌握:跟骨骨折的手法整复要点。 10、跖骨骨折 教学目的 熟悉:跖骨骨折的病因病理 掌握:跖骨骨折的手法整复要点。 11、趾 骨 骨 折 (自学) 流行病学 占足部骨折第二位。 多因重物砸伤或踢伤所致。 分类 重物——粉碎或纵裂骨折 踢伤——横断或斜行骨折 并发症 常合并皮肤或趾甲损伤。 ——容易引起感染。 ——注意保持清洁。 ——甲下积瘀严重:先行放血或拔甲。 ——严重跖侧成角:应予纠正。 治疗 手法复位——邻趾固定法固定3~4周。 开放骨折——手术——清除游离小骨片——内固定。 内治法 按骨伤三期辨证用药。 早期应以清热解毒,活血祛瘀为主。 谢谢! 小结和思考题 1、治疗股骨颈及转子间骨折时,必须注意什么问题?为什么? 2、下肢骨折中哪些骨折易造成血管神经损伤?为什么? 3、下肢骨折中哪些骨折易造成缺血性坏死或迟缓愈合或不愈合?为什么? 4、掌握股骨干骨折骨折移位机理。 胫腓骨干骨折 治疗(手法2) 要点:在对抗牵引下,用按搽手法,纠正侧方移位 胫腓骨干骨折 治疗(手法3) 要点:在对抗牵引下,用挤压手法纠正前后移位 胫腓骨干骨折 治疗(手术1) 适应症 合并血管神经损伤 胫骨多段骨折 手法复位不成功(软组织嵌入) 合并有膝关节与踝关节损伤 开放性骨折 胫腓骨干骨折 治疗(手术2) 手术方式 钢板螺丝钉内固定 外固定支架 安得氏钉内固定 交锁髓内针内固定 优点:可达满意功能和外形 缺点:并发感染、骨不愈合、骨髓炎、皮肤坏死 胫腓骨干骨折 练功活动注意事项 练功期间(4周内)出现向内成角,通过盘腿姿势纠正 胫腓骨干骨折 练功活动注意事项 出现向前成角,用两枕法纠正 负重量最大 动作灵活(跖屈、背伸、内、外翻) 内踝 外踝 倾斜度(易内翻损伤) 踝部骨折脱位 踝部骨折脱位 内翻损伤机理 受伤时,足底外缘先着地,致踝部在内翻位骨折 踝部骨折脱位 外翻损伤机理 受伤时,足底内缘先着地,致踝部在外翻位骨折 踝部骨折脱位 诊断要点 踝部肿胀疼痛 踝 关节功能障碍 骨擦音 外观畸形 X线照片 踝部骨折脱位 手法整复(三踝骨折为例之一) 1、对抗牵引,纠正重叠移位 踝部骨折脱位 手法整复(三踝骨折为例之二) 2、内翻旋转,纠正外翻畸形 踝部骨折脱位 手法整复(三踝骨折为例之三) 3、固定足,按压外踝,纠正外踝移位 手法整复(三踝骨折为例之四) 踝部骨折脱位 4、背伸足部,纠正后踝移位及距骨向后脱位 踝部骨折脱位 治疗中的有关问题 固定:选用石膏外固定,易塑型 治疗要求:形态上准确对位(适合距骨) 固定要可靠牢固(适应早期练功) 近年趋向:解剖对位,不得有误差 选择手术治疗 优点——部位浅、入路不复杂,易于固定 缺点——易感染 负担全身50~60%重量 合并颅底、脊柱骨折 破坏足弓,影响负重 跟骨骨折 跟骨骨折 认识关节结节角(贝累氏角)意义 30~45o 构成足弓后臂,弹簧作用 维持足够跖屈的力量 骨折整复标准
您可能关注的文档
- 青岛静康讲课-临床合理用血(副本).ppt
- 4突遇火患冷静自救课件.ppt
- 九年级生物神经系统组成教案.ppt
- 控制系统故障诊断概述心得.ppt
- 除菌过滤验证概述 兼容模式简述.pdf
- 2015年度北京中医药大学西医专业考研真题汇总,考研复试真题,心得分享,考研大纲,考研笔记,复试真题.pdf
- 酸碱平衡判断(杜斌教授)血气分析六步法要领.ppt
- 2015届北京中医药大学西医历届真题,复试真题,复习方法,考研大纲,考研流程,考研经验.pdf
- 深静脉血栓形成_附件.ppt
- 远离癌症请记住这六条讲座.pdf
- 2023-2024学年广东省深圳市龙岗区高二(上)期末物理试卷(含答案).pdf
- 2023-2024学年贵州省贵阳市普通中学高一(下)期末物理试卷(含答案).pdf
- 21.《大自然的声音》课件(共45张PPT).pptx
- 2023年江西省吉安市吉安县小升初数学试卷(含答案).pdf
- 2024-2025学年广东省清远市九校联考高一(上)期中物理试卷(含答案).pdf
- 广东省珠海市六校联考2024-2025学年高二上学期11月期中考试语文试题.pdf
- 2024-2025学年语文六年级上册第4单元-单元素养测试(含答案).pdf
- 2024-2025学年重庆八中高三(上)月考物理试卷(10月份)(含答案).pdf
- 安徽省安庆市潜山市北片学校联考2024-2025学年七年级上学期期中生物学试题(含答案).pdf
- 贵州省部分校2024-2025学年九年级上学期期中联考数学试题(含答案).pdf
文档评论(0)