济南中医院住院护士工作站系统培训心得.ppt

护士工作站常用功能及注意事项讲解 济南贝森电子信息有限公司 住院主流程 主要内容讲解 新病人分配床位，主治医生和主任医生 医嘱复核 医嘱录入 药品提交及退药申请 项目执行收费及退费 医嘱本 变动医嘱 会诊协作计费 各类医嘱卡片 输液卡打印 新病人 新入院病人由护士工作站分配床位、主治医师和主任医生。 如下图： 医嘱复核 医嘱复核分为：单个病人复核和批量复核，医生医嘱必须审核后才能执行，停止的医嘱也需要复核。 医嘱复核：右键单击病人床位弹出菜单——医嘱复核打开窗口，复核医嘱。 医嘱批量复核：点击菜单病区管理——医嘱批量复核打开窗口，复核医嘱。 医嘱录入 医嘱录入方式分为三类： 药品医嘱的录入方式为：直接输入药品的字母首拼。 收费项目的录入方式为：录入“.”加收费项目字母首拼。 特殊医嘱录入方式为：录入“*”加特殊医嘱的字母首拼。如果项目库中没有需要的项目，也可以录入“*”加汉字录入。 医嘱录入 药品医嘱录入： 药品医嘱的输入由医生录入，护士审核后提交药房发药（普通类型）。 长期口服药、胰岛素类自备药品： 因口服药或者胰岛素类，一盒或者一支药可以使用多次的情况，如果我们直接录入药品，这样每天都发药会造成药品的重复。我们可以通过特殊医嘱的方式来解决该问题。 解决方法：由医生采用特殊医嘱的方式在长期医嘱中录入，护士站审核后在临时医嘱中将药品录入发药。列如：一盒药吃两天，两天后再由护士在临时医嘱中录入发药（长期口服药特殊医嘱可以通过备注信息来区分。如下图）。 医嘱录入 收费项目录入： 录入”.“加收费项目首字母录入。如下图： 医嘱录入 特殊医嘱： 输入”*“加医嘱名称的首拼，如果字典库中没有该特殊医嘱可以录入”*“加汉字（如护理常规、换药、一级护理，该类应为医生录入）。如下图 药品医嘱提交及退药申请 药品提交：单病人提交和全病区提交 单病人提交：右键单击病人弹出菜单后选择—提交医嘱，打开药品医嘱提交窗口可根据实际情况选择提交长期或者临时。下班时间可修改发药药房。 全病区提交：病区管理——药品医嘱提交，具体操作同上。 如图： 药品医嘱提交及退药申请 右键单击病人床号弹出菜单打开——退药申请窗口。退药需要先由医生申请，然后护士提交到药房。如下图 项目执行收费及退费 项目执行收费 从菜单病区管理中打开——医嘱项目执行窗口，可按项目执行也可按病人执行。将确认栏中的方框打上勾，然后点击确认键执行。如下图 项目执行收费及退费 退费 右键单击病人弹出菜单选择——退费申请打开窗口图1。选择向右的箭头会弹出图2输入要退费的数量。然后确定并执行。 医嘱本 医嘱本 从菜单信息查询中打开——医嘱本窗口如下图。可选择所有医嘱、所有未停医嘱、长期医嘱和临时医嘱。 变动医嘱 变动医嘱 从菜单信息查询中打开——变动医嘱窗口如下图。分所有变动医嘱、长期医嘱和临时医嘱并根据时间进行查询。 卡片类型可以自行进行修改，各种医嘱卡片根据此处修改的卡片类型显示。 会诊协作计费 会诊协作计费 从病区管理中打开——会诊协作计费窗口。如下图 该功能用于会诊计费。 各类医嘱卡片 各类医嘱卡片 从菜单病区管理中打开——各种类医嘱卡片窗口如下图。 该窗口提供了多种卡片，可根据需要自行打印，如果想改变医嘱的归属，可从变动医嘱窗口中修改医嘱卡片类型。 输液卡打印 输液卡打印 从菜单病区管理中打开——输液卡打印窗口如下图。 可根据需要自行打印（药房发药后才能打印）。 以上是常用功能和注意事项的讲解，如有疑问可咨询计算机中心。谢谢！ 济南贝森电子信息有限公司 Company Logo * 济南贝森电子信息有限公司 Company Logo