卫生急救教材资料.doc

课程名称：卫生防疫急救 编制日期：2010 年 12月 21日 授课日期 17周星期三 12月 班次 章节及课题：医疗急救及防疫 目的要求： 让学生学会简单的医疗急救措施和方法，提升学生的卫生防疫能力。 重点与难点： 医疗急救的措施和卫生防疫的方法。 课时安排： 讲授课2学时 教学方法： 讲授法 参考书及教具： 《急救护理学》、《大学生健康手册》；多媒体、ppt 教学内容（详后） 教师：丁德贵 教研主任： 系主任： 溺水与急救措施 目前，意外伤害成为威胁人们生命的危险因素，溺水是常见的意外死亡原因。本文着重介绍溺水与救护的相关知识，使溺水者能够得到及时正确的救护，从而挽救溺水者的生命。 　　1 溺水的概述 　　溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（湿性溺死占70%~80%）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干性溺死占10%~20%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡者，称为淹死。 　　淹溺的进程很快，若抢救不及时一般4~6 min即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水6~9 min死亡率达65%，超过25 min，就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。但是，若在1~2 min内得到正确救护，挽救成功率可以达到100%，因此，溺水急救必须分秒必争。 　　2 溺水死亡原因 　　溺水早期的死亡原因有：①水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息；②因呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头、气管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息；③淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致的心室纤颤、心跳停止；④海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心力衰竭而死亡；⑤跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡；⑥发生溺水时，救护人员在水中寻找溺水者时间过久，使溺水者被救上岸时已经丧失抢救时机而死亡。 3溺水后如何急救？ 当有人溺水时： 　　?可以使用一根长竹竿或者树枝，又或者使用一条长绳并且把其依附在有浮力的物体上（例如救生圈、救生衣），然后把这些辅助物抛给溺水者，随后把溺水者救到岸上。 　　?不要使自己处于危险之中；不要随便跳进水里，除非你非常肯定这样做是安全的。 　　?如果你曾经接受过救生员培训，而你又非常肯定拯救溺水者不会对自己造成任何危害的话，那么你应该立即采取行动进行抢救。 　　如果在拯救过程中，你发现受害者呼吸停止的话，那么你应该尽快想办法让其恢复呼吸。一般来说，如果情况紧急时，在水里时就应该开始采取措施拯救溺水者，用人工呼吸法帮助其恢复呼吸。 　　当溺水者被救上岸时，你应该继续为其人工呼吸，每隔几秒呼一次。情况紧急时，可以在岸上进行心肺复苏急救（这是一种在紧急情况下（例如在电击或者溺水中），当伤者的呼吸或者心跳已经停止，救护人员对其进行急救的一种方法，具体来说，就是通过呼吸救助，为伤者的肺部提供氧气；通过按压胸口，帮助血液循环，直到伤者心跳及呼吸恢复正常为止。） 　　救护溺水者时还应该跟从以下步骤： 　　?使溺水者保持平静不动，然后立即寻求医疗援助；　 　　?脱去溺水者身上又湿又冷的衣服，可以的话，为其盖上一些可以保暖的衣物。这样有助于预防溺水者体温下降； 　　?如果溺水者有任何其它严重的伤情况，立即对其进行急救； 　　?当溺水者恢复呼吸后，有可能会出现咳嗽以及呼吸困难的现象。此时，你可以做的是尽量打消他的忧虑，直到他获得医疗援助。 　　另外要注意以下的“三不”原则： 　　?如果你没有受过水上营救培训的话，不要尝试自己跳进水里拯救溺水者； 　　?如果海水汹涌的话，不要跳进去救人，因为这可能会危及到你的性命； 　　?一般来说，拯救溺水者时并不多使用腹部快速按压法(Heimlich maneuver，就是施救者站在溺水者后面，一手握拳放在溺水者肚脐位置，另一只手放在拳头上并紧握，然后快速重复往内，往上压迫的动作)。除非你多次使用人工呼吸法尝试使氧气进入溺水者肺部，但最终都不成功，而且你又怀疑溺水者的气管堵塞，否则的话，不要使用腹部快速按压法。因为这种方法可能会使失去知觉的溺水者出现呕吐现象，随后还可能出现窒息现象。 　　什么时候应该打求救电话，呼叫紧急医疗援助？ 　　如果拯救溺水者会危及你的性命安全，那么你应该立即打电话求救紧急医疗援助了。如果你受过救护培训，你肯定自己能够拯救溺水者的话，那就应该立即采取行动救人了，同时，还应该打电话求救医疗援助。 　　溺水者救上岸后，应该接受医生的检查。因为有时候，即使溺水者获救后很快得到恢复，但是肺部并发症很经常会出现。 　　如何预防溺水事故？ 　　?游泳或者划船前，不要喝酒。