第二篇 血液标本采集.ppt

introduction 第一节 血液标本的采集 血液标本的处理、运送和保存 血液标本检测前的预处理 血液标本的运送 血液标本的拒收 血液标本的保存 检测后血液标本的处理 血液标本检测前的预处理 1．分离血清或血浆 2．分离细胞　 3．添加剂的选择 为了快速获得血清有时还要使用促凝剂和分离胶等。常用添加剂的用途和特点见表1-3。 （二）血液标本运送 血液标本的运送可采用人工运送、轨道传送或气压管道运送等，无论采用哪种运送方式，都应该注意以下3个原则。 血液标本的运送 实验室要制定标本接收的标准文件。因不同的检验项目对标本的要求不同，还要制定拒收标准。因“让步”而接收的不合格标本，其检验报告单上应注明标本存在的问题，在解释结果时必须特别说明。 需要注意的是，标本拒收不但造成检验费用增高和时间浪费，还可能延误诊治甚至危害患者。因此，涉及血液标本采集的所有工作人员，都必须在标本采集、转运和处理各个环节进行全面而规范的培训。 （四）血液标本保存 血液标本保存应当在规定的时间内、确保标本特性稳定的条件下，按要求分为室温保存、冷藏保存、冷冻保存（表1-3-3）。 （五）检测后血液标本的处理 根据《实验室生物安全通用要求》要求： ①将操作、收集、运输及处理废弃物的危险 减至最小。 ②将其对环境的有害作用减至最小。 显微镜及计数板的使用 显微镜和计数板的使用 作用：握持部位。 支持镜筒和镜台的弯曲结构。 作用：安放玻片标本。 中间有通光孔，上部有标本移动推进器。 物镜转换器 作用：安放和转换 物镜镜头。 物 镜 聚光器 显微镜的使用步骤 改良计数板结构 压线细胞及细胞计数路线 操作 a. 取小试管一支，准确加入红细胞稀释液2.0ml。 b. 毛细血管采血，取血10ul，稀释200倍。 c. 混匀，充池，静置2min后以低倍镜计数中间大方格的四角和中央5个中方格内的红细胞 4.计算 25 红细胞数(N)/L=N × 5×10 ×201 ×106/L ≈N/100×1012/L 1、目镜 5、粗准焦螺旋 6、细准焦螺旋 3、镜臂 9、物镜 2、镜筒 10、标本推进尺 11、载物台 13、光阑 8、物镜转换器 1 6 5 4 3 15 14 13 12 11 10 9 8 2 7 4、标本移动旋钮 7、电源插座 12、聚光器 14、照明灯 15、镜座 作用：进一步放大。 放大倍数常为10×, 16×。 目镜和物镜放大倍数的乘积就是显微镜的放大倍数。 目镜 镜 筒 作用：安放镜头 连接目镜与物镜转换器，是光线的通道 镜 臂 载物台 作用：放大物象。 标有放大倍数，如10×、 20×、 40×、100×等。 主要光学部件，决定光镜分辨力的高低。 粗调螺旋 细调螺旋 调焦器 作用：调节焦距，使物象更加清晰。 粗调螺旋：升降载物台，升降幅度较大。向后旋转上升载物台；向前旋转下降载物台。 细条螺旋：升降镜筒，升降幅度较小。向后旋转上升载物台；向前旋转下降载物台。 作用：将光线集中到所观察的标本上，增加视野的亮度。 擦油 油镜观察 高倍镜观察 低倍镜观察 放玻片标本 调光 检查 用后放置 用前放置 显微镜的操作步骤 一、取镜和安放 右手握住镜臂，左手托住镜座 把显微镜放在实验台距边缘合适位置 二、对光 转动转换器，使低倍物镜对准通光孔（注意不要用手扳物镜！） 把光圈对准通光孔，一只眼睛注视目镜，一只眼睛注视物镜与载玻片之间的距离，调整入射光的强度。 三、观察 把所要观察的玻片标本放在载物台上，用压片夹压住，标本要正对通光孔 转动粗准焦螺旋，顺时针旋转，使镜筒缓缓下降，直到物镜接近玻片标本为止 注意：此时眼睛一定要看着物镜！ 左眼向目镜内看，同时逆时针方向转动粗焦螺旋，使镜筒缓缓上长升直到看清物像为止。再略微转动细准焦螺旋，使看到的物像更加清晰 四、复原放回 1、观察完毕，先提升镜筒，再取下玻片标本（避免划伤镜头） 2、转动物镜转换器，将物镜调到最低放大倍数的状态 3、如操作过程中使用了油镜，要使用擦镜纸擦拭干净 4、使用结束后，先关闭电源，再拔掉插头，然后将其归位 1、必须遵守操作规程，严格认真地按要求操 作。取送显微镜时，应右手握住镜臂， 左 手托住镜座，平拿平放。切勿用一只手斜 提，前后