第三节 临床科室建设.doc

临床科室二甲评审手 绥德县中医院 2013年8月21日 第三章 临床科室建设(170分)（第一部分中医药服务功能） 说明： 1. 对3.1.1进行检查时，要求设置的5个一级临床科室必须独立设置。 2.检查病历时要由专家从病案信息库中随机抽取，不得由医院提供（下同）。 3.对指标3.2进行检查评估时，从国家中医药管理局印发科室建设与管理指南的临床科室中抽取2个临床科室，其中从内科系统临床科室和其他科室各抽1个（不含已抽取确定为检查对象的重点专科），共2个科室。对每个科室分别打分，最后求平均分作为每项指标的实际得分。 4.对指标3.3.1—3.3.4项进行检查评估时，由专家在临床科室中随机抽取2个科室，其中从内科系统临床科室和其他科室各抽1个（不含已抽取确定为检查对象的重点专科）进行检查。对每个科室分别打分，最后求平均分作为每项指标的实际得分。 5.对指标3.3.5进行检查时，由专家在制定了常见病种围手术期中医诊疗方案的手术病历中随机抽查。 6.对指标3.9.3进行检查评估时，由医院提供开设病房的临床科室名单和设立病区中医综合治疗室的科室名单及相关证明材料，并从设立病区中医综合治疗室的科室中随机抽取2个科室实地考查。 7.医疗机构中药制剂是指经药监部门批准的医疗机构中药制剂。 8.处方情况评价方法：查看评审前一年度报表，并抽查评审当月某天的处方。如该天处方比例远低于该年度的处方比例，则再抽查另外一天的处方以进一步核实。中成药和西药在一张处方中的按中药处方计算，计算时应分别计入中药处方数和处方总数。 9.在对临床科室进行检查时，备选科室不包括“治未病”科和重症医学科。 10．抽查病历，不特指的，运行病历和归档病历均可。 3.1.1 临床科室建设检查记录表 省（自治区、直辖市） 中医医院 项目 科室名称 设置情况 项目 科室名称 设置情况 扣分方法 分值 实得分 扣分原因 临 床 科 室 内 科 有（ ）无（ ） 医 技 科 室 药剂科 有（ ）无（ ） 临床科室≥5个，医技科室≥3个，每少1个科室，不得分。 8 外 科 有（ ）无（ ） 检验科 有（ ）无（ ） 其他（请注明） 放射科 有（ ）无（ ） 注：二级中医医院临床科室≥5个（内科、外科等），医技科室≥3个（药剂科、检验科、放射科等）。 专家签名： 检查时间： 年 月 日 3.1.2 - 3.1.3 临床科室建设检查记录表 省（自治区、直辖市） 中医医院 项目 名称 是否规范 名称 是否规范 扣分方法 分值 实得分 扣分原因 ★ 3.1.2医院名称 是（ ）否（ ） 医院名称不规范，扣5分。 10 ★ 3.1.2 临 床 科 室 名 称 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 科室名称不规范，每1科室扣4分。 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 3.1.3医院不得张挂不符合规定的荣誉称号。 不符合要求不得分。 3 注： 1．中医医院命名应符合《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定。 2．.临床科室命名可采用以下方式：（1）．以《医疗机构诊疗科目名录》中中医专业命名，如内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科、眼科、耳咽喉科、口腔科、肿瘤科、骨伤科、肛肠科、老年病科、针灸科、推拿科、康复科、急诊科、预防保健科等。2．以中医脏腑名称命名，如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科、肾病科、脑病科等。3．以疾病、症状名称命名，如中风病科、哮喘病科、糖尿病科、血液病科、风湿病科、烧伤科、疮疡科、创伤科、咳嗽科等。 3．中医医院临床科室名称不得含有“中医”、“中西医结合”、“西医”字样，不得使用含有“疑难病”、“专治”、“专家”、“名医”“祖传”或者同类含义文字的名称以及其他宣传或者暗示诊疗效果的名称。临床科室名称不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心