卫生福利部共同清除处理机构查核工作纪录表-全国医疗废弃物处理网.PDF

104 年1月 1日制定 104 年3月 17日修正 衛生福利部 共同清除處理機構查 核工作紀錄表 時 查 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分 間 核 機構類別：□共同清除機構 機構名稱 □共同清除處理機構 查 核 機構地址 對 象 負責人姓名 管制編號 基 本 電 話 傳真 許可證字號 資 料 許可期限 自 年 月 日至 年 月 日 專責人員姓名 □陪同查 核 □不在；原因： 現場查核 1.清除方式：□自行清除 □委託清除，清除機構： 2.車輛是否有標示機構名稱、電話號碼 、許可證字號及區別有害事業廢棄物特性之標誌 □是，符合法規規定 □否，請說明： 3.清運車輛是否備有冷藏措施 □是，符合法規規定 □否，請說明： 4.車輛是否裝有滅菌燈、及污出水收集槽 □是 □否，請說明： 5.是否有防止車輛滑動之木製楔形擋 □是 □否，請說明： 緊急應變處理器材： 滅火器 □是 □否 清 除 消毒藥水 □是 □否 作 6.隨車攜帶有害事業廢棄物之緊急應變方 備用垃圾袋 /桶 □是 □否 業 法說明書 急救箱 □是 □否 □是(符合法規規定 ) □否 清掃包裝工具 □是 □否 個人安全裝備 □是 □否 緊急通聯設備 □是 □否 其他請說明( ) ： 7是否依規定裝設. GPS設備 □是，符合法規規定 □否，請說明： 8.清運車輛清洗及消毒 □是 □否 備註 : 9.卸載人員安全衛生防護 □口罩 □防護衣 □手套 □安全帽 □護目鏡 □其他: 1 10.卸載後人員清潔消毒 □是 □否 1.廢棄物是否依規定分區貯存及名稱標示 含一般及有害( ) (清除機構免填) □是，符合法規規定 □否，請說明： 有害事業廢棄物是否於明