临床护理技术课程 第3节 妇产科护理技术.ppt

5、普林格尔治疗仪常用于哪些疾病的治疗？怎样操作？有哪些禁忌症？ 6、基础体温测量的目的有哪些？如何指导病人测量？在测量时应注意哪些问题？ 第二节 产 科内 容 一、妊娠体操 二、子宫按摩术 三、剖宫产时新生儿的护理 四、产后保健操 五、挤奶技术 第二节 产科学习目标 1． 能指导孕妇进行妊娠体操的练习。 2 ．阐述子宫按摩术的注意事项。 3 ．学会子宫按摩术、剖宫产时新生儿的护理。 4 ．能指导产妇做产后保健操和正确挤奶术。 一、妊娠体操（一）目的 1．增强踝关节和足部韧带的弹性和力量，使孕妇适应妊娠后的体重增加，维持身体平衡。 2．加强肛提肌及腰背肌力量，并使骨盆韧带松弛，为分娩做准备。 （二）操作方法 1． 第一节 足尖运动 坐在椅子上两足平踏于地面 两足尖尽力上翘，脚掌不离开地面，然后放下 重复多次（练习次数和时间不限 ） 2 ．第二节 踝关节运动 坐在椅子上，两腿相互架起 下面腿的足踏地面，上面腿足尖伸直 缓慢上下活动踝关节数次 然后交替做另一足（练习次数和时间不限） 3． 第三节 盘腿坐动作 晨起和临睡前盘腿坐于床上 双手轻放于两膝上 利用双臂力量把膝盖向下压，配合深呼吸运动 再把手放开，反复多次 持续约2~3分钟 4． 第四节 抬臀运动 仰卧屈膝 利用腿和臂的力量，使腰背缓缓向上成反弓状 尽量抬高臀部 复原后静卧10分钟后再重复 每天早晚各练习3次 5． 第五节 弓背运动 两手掌和膝部着地 头向下垂，背呈弓状 然后抬头伸背，使头肩在同一水平上 接着仰头，使腰背呈反弓状 每天早晚各练习3次 6． 第六节 摆腿运动 仰卧，左腿伸直，右腿屈曲 足底平放于床面上，足跟靠近臀部 然后右腿向外侧缓缓倒下，使右侧大腿贴近床面 左右交替练习 临睡前各练3~5分钟 宫颈电熨术是利用高频球形电熨器产生的热能，是宫颈表面病灶凝固、变性坏死、结痂脱落，鳞状上皮重新覆盖创面，达到治疗目的。主要用于： 1．治疗慢性宫颈炎。 2．治疗宫颈内膜异位症或宫颈腺体囊肿。 3．治疗轻度宫颈上皮不典型增生。 六、宫颈电熨术护理配合 （一）目的 电熨设备1套，阴道灌洗用物，窥阴器、卵园钳、干棉球、长棉签、无菌纱布、2%碘酊或碘伏溶液. （二）用物准备 核对解释，嘱病人排空膀胱 协助病人仰卧于妇科检查台上，取膀胱截石位 用窥阴器暴露宫颈，行阴道灌洗 用干棉球擦拭阴道内液体，再用碘伏消毒阴道和宫颈 将电熨器的负电极铅板包以湿纱布置于病人臀下 （三）操作方法  用负极电夹卡住铅板边缘 正负电极与电熨器连接 打开电源，调整到所需要的档次 预热后即可试灼 试灼成功后进行电熨，电熨强度一般为20~30刻度 从宫颈下唇6点开始向两侧弧形来回移动 均匀熨遍整个糜烂面 电熨范围应达糜烂区外2～3mm，电熨深度约3～5mm 局部颜色呈深黄色或微黑为宜 检查电熨后宫颈情况 用2%碘酊或碘伏消毒宫颈，填塞无菌纱布 取出窥阴器，交待注意事项 ，24小时后取出阴道内纱布 1．治疗时间为月经干净后3～7天内，治疗前必须先作宫颈刮片或宫颈活体组织检查，有癌变者不进行此项治疗。 2．电熨时注意保护阴道壁，切勿灼伤。有宫颈腺体囊肿时，应先以针头刺破囊壁，擦去囊液后再行电熨。 3．告知病人术后3日内阴道分泌物增多，有少量出血伴坏死上皮和结痂脱落，2周后逐渐减少，若阴道流血较多，应及时复诊。 （四）注意事项 4．保持会阴清洁，如阴道分泌物较多，应使用卫生巾。 5．术后1个月内禁止性生活、盆浴及阴道灌洗，以免引起大出血或感染。 6．术后1月，月经干净后应复查。观察伤口愈合情况，了解有无宫颈管狭窄或宫颈粘连，若有粘连应扩张宫颈，以防经血潴留。 1．治疗宫颈病变 2．治疗外阴白色病变 3．治疗慢性盆腔炎 七、宫颈激光术护理配合（一) 目的 二氧化碳远红外气体激光器，窥阴器、卵园钳、干棉球、长棉签、擦拭溶液如4%碳酸氢钠溶液或3%醋酸溶液 （二) 用物准备 核对病人,解释,嘱病人排空膀胱 协助病人仰卧于妇科检查台上取膀胱截石位 用窥阴器充分暴露宫颈 用4%碳酸氢钠溶液或3%醋酸溶液