第二篇 皮肤科病理分析.doc

第 PAGE 5页共 NUMPAGES 15页 皮肤科 一、癣 1、病症 癣是由真菌（即霉菌）引起的皮肤病。好发于夏季，接触患癣的人或动物及公用生活用品，均可发生传染。与人体的抵抗力有较密切的关系。 1）体癣：除头皮、手足外，皮肤上的癣皆称为体癣。一般好发于面、颈、腰腹、臀及四肢等。皮肤处表现为红斑丘疹、水疱，呈环状或钱币状。边缘鲜明，略微高出皮肤表面，有中心愈合面向外扩张的倾向，有瘙痒感。 2）股癣：发生于大腿根部的癣，症状与体癣同。 手足癣：发生于手和脚部的癣，最为常见。手癣俗称“鹅掌疯”，足癣又称“香港脚”。 3）甲癣：多继发于手足癣，也称“灰指（趾）甲”。通常是先由一个指(趾)甲开始出现灰白 HYPERLINK /pifu/pifuke/seban/ \t _blank 色斑点，逐渐扩大，甲变厚而松脆，高低不平，失去光泽，有的翘起或残缺不全，也可形成甲剥离，触及疼痛，可引起感染发生 HYPERLINK /waike/puwaike/pwkjgy/ \t _blank 甲沟炎。 4）花斑癣：又称“汗斑”。是由花斑癣菌引起的。表现为黄豆大小的圆形斑疹，略带灰色，好发于颈、胸、背部，其病情夏天重、冬天轻。 2、病因 1）癣是由真菌（即霉菌）引起的皮肤病。 2）长期应用糖皮质激素，或发生 HYPERLINK /neike/tangniaobingg/ \t _blank 糖尿病、慢性消耗性疾病者，也易发生体癣或股癣。当然，气候温暖、环境潮湿，更有利于本病的发生。 3）外部传染。 4）自身各部位之间相互传染。 5） HYPERLINK /pifu/pifuke/shouzuxian/ \t _blank 手足癣的发病与手足多汗、鞋不透气等有关。 3、注意事项 1）保持皮肤清洁干燥，是防治癣病的基本要求。 2）建立良好的卫生习惯，勤换衣、被、袜。 3）尽量分开生活，用具是预防癣病传染的重要措施。内衣煮沸消毒也是治疗体癣的重要措施。所有的癣必须同时治疗，否则不能根除。一般不需要服药。 4）防止受到传染。避免用公用鞋袜、毛巾及其他洁具；不在公共游泳池、浴室、桑拿、健身房等地赤足行走。 5）如有 HYPERLINK /neike/tangniaobingg/ \t _blank 糖尿病应积极予以治疗。 6）认真治疗，不能以不痒即认为是治愈了，应经医生认可才能停药。 7）避免进食辛辣刺激性食物和发物，戒烟酒，饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。 8）防止自身感染，避免搔抓。拖鞋、浴巾用后消毒。 9）体癣： a、预防体癣，要注意个人卫生：不使用他人内衣、内裤及洗浴用品；尽量保持皮肤干燥，穿宽松内裤。 B、若体癣广泛者，可服灰黄霉素 或酮康唑，３～４周为一疗程。外搽复方雷琐辛液、复方苯甲酸液，或外搽眯康唑软膏、克霉唑软膏，皆有较好的疗效。 10）预防股癣：除了要做好预防体癣的注意事项之外，还应经常换洗内裤，并保持 HYPERLINK /fuke/fukee/waiyin/ \t _blank 外阴部清洁，经常洗晒衣被；减少出汗，促进股部蒸发作用。 11）手足癣 a、预防 HYPERLINK /pifu/pifuke/shouzuxian/ \t _blank 手足癣，应严格注意个人卫生，保持手足清洁干燥。尽量不用公用的浴盆、毛巾、拖鞋等。 b、应定期对患足癣患者的鞋进行消毒。 c、手足癣通常以外用药 为主，可用水扬酸、鞣酸各２克，溶解在水内，浸泡手足部，每天１次，每次15分钟，５～10次为一疗程。或用10％冰醋酸浸泡 手足，然后擦干。外搽复方苯甲酸软膏或咪康唑软膏也有一定效果。如果已发生细菌继发感染，可用抗生素治疗。为了消灭鞋内的真菌，可用40％福尔马林棉球１～２个，用塑料纸包好放在鞋 内过夜。 12）甲癣： a、治疗方法是将病指（趾）甲削除后，外搽35％冰醋酸溶液。或3％克霉唑酊，也可用比病甲小的棉球浸透药液，置于病甲上保持湿润，使药水渗透入病甲深处，直到有疼痛感再将棉球除去，反复进行多次。因指 （趾）甲生长缓慢，故治疗甲癣需持之以恒，至少要用药３个月 以上才能有效。 b、甲癣用药前，先用凡土林软膏涂于甲周，保证正常皮肤不受药液侵害，再用药水涂于甲表面。 13）花斑癣：防治花斑癣要注意个人卫生，病人的衬衫、裤子、被单等都要煮沸消毒。可用复方雷琐辛溶液，或40%硫代硫酸钠溶液外搽。 必要时可用酮康唑内服，对本病疗效颇好。 ◣附：“脚气”“脚癣”要分清 　　脚气病是一种由于人体缺乏维生素B1而引起的全身性疾病。根据症状可分为：四肢感觉异常、 HYPERLINK /neike/fengshimianyi/guomin/ \t _blank 过敏、迟钝， 触觉痛觉减退，肌肉酸痛，肌力下降