心内科护患纠纷原因分析及防范措施.doc

心内科护患纠纷原因分析及防范措施 　　【摘要】目的探讨心内科发生护患纠纷的原因，并提出相应的防范措施。方法通过对2年来心血管内科发生的护患纠纷，从患者及家属与护理人员两方面进行分析，针对原因采取相应对策。结果通过对不良事件原因的分析并提出防范措施，有效减少了护理不良事件的发生，提高了患者的满意度。结论重视产生护理纠纷的原因，提高护理人员的法律意识，有助于减少纠纷的产生，并且更好地为患者服务，并且满足了患者的需要，可以更好地促进医院的和谐发展。减少护理纠纷起到了重要的促进作用。 　　【关键词】心内科；护理纠纷；防范措施 　　doi：103969/jissn1004-7484（x）201309382文章编号：1004-7484（2013）-09-5179-01 　　医院也是非常容易发生纠纷的地方，我们必须加强自己内部人员的法律意识，否则就不能适应现代社会发展的需要，因为现在的人们的法律意识越来越强，为了减少和医患的纠纷，我们必须对医院的内部人员进行培养，一是提高自己工作质量，二是更好的维护自己的权益，降低纠纷事件发生的概率。另外，针对已经发生的纠纷，我们要进行合理的解决。总之，面对纠纷时，我们要采取正当、合理的有段解决出现的纠纷。 　　1资料与方法 　　11资料我院是一所三级甲等医院，我科为洛阳市重点专科。自2010年1月――2011年12月共收治住院患者10628人次，介入诊疗术4659台次，床位数120张，床位使用率10665，床位周转率4356，平均住院日682天，危重患者抢救成功率8736%。危重病人床日数20876天，一级护理床日数27687天，护士人数为56人。病房工作特点为“五多、二快、一少”：即收治病人多、转床多、介入手术多，抢救多，低年资护士多；患者病情变化快、周转快；输液泵、监护设备少。从而增加了护理工作量和护理纠纷的发生。 　　12方法采用每天护士长床旁调查、每周住院患者满意度调查表（科室护士长发放调查）、出院患者满意度调查表（医院质控科发放调查）、出院后患者电话随访（医院质控科调查）等。 　　2结果 　　通过对不良事件原因的分析并提出防范措施，有效减少了护理不良事件的发生，提高了患者的满意度。 　　3产生护理纠纷的原因 　　31护理人员因素①法律意识淡薄，服务观念滞后：对于多数护理人员来说，普遍缺少相关的医疗法律安全教育，对临床上潜在的法律问题认识不足，不懂得患者就医所享有的权利，不认真履行告知制度，难免会引起护患纠纷；②责任心欠缺：护士的责任心不强、工作不细心是发生护患纠纷的主要原因之一。部分护士未严格执行操作规程及“三查七对”规章制度，尤其是对危重患者床头交接班较为仓促，巡视病房不及时，对病情变化观察不仔细，医嘱查对不认真，这些都是导致护理纠纷的主要原因。③业务水平不高：心内科的诊疗技术日新月异，部分年轻护士临床经验不丰富，专业知识不熟练，对患者的异常情况未能及时识别或做出正确反应，对除颤仪、监护仪等医疗器械的操作不够熟练，在抢救患者时，其应急能力较差，对患者的抢救带来诸多不便，有时会直接延误治疗和抢救时机，危及到患者的生命安全，这必然会引起护患纠纷。④护患沟通不够：患者入院后，往往要进行一些辅助检查，有的甚至要反复检查，患者及家属有时不太理解。护理人员应耐心向患者或家属说明各项检查的目的和必要性，检查时的注意事项，以取得患者的配合。由于部分护士不能和患者及家属进行有效沟通，没有对其护理行为履行告知义务，对患者提出的问题未能耐心解释，对新入院的患者进行健康宣教不够，这些也是导致护理纠纷的原因之一[3]。⑤护理人员配备不足、护理人员承担过多的非护理工作：繁重的护理工作使护士长期处于紧张状态，身心疲惫，易出现急躁情绪，过激言辞，并简化护理程序，查对不严，沟通不足，巡视不及时，导致纠纷。 　　32医疗费用问题护理人员在科室承担着每日记帐和催缴费的工作，如果病人不明白收费标准，对费用清单不理解，遇到个别护理人员解释费用时不耐烦，或者记费出现误差时不耐心解释，使病人产生不满和疑虑，在护士催收欠费时，患者易将不满意情绪向护士发泄，引发护患纠纷。 　　33病房因素病房环境也是不可忽视的一大因素，由于心内科病房床位较为拥挤，有时还会在走廊之间加床，地面湿滑容易摔倒，医源性噪音较大等，这些均容易引起患者的情绪改变，尤其在夜间进行治疗操作时，开灯会影响到患者的睡眠，这些都会引起患者的不满，必将引发护患纠纷[4]。 　　4护理纠纷的防范措施 　　41学习普法知识，为了提高法律意识，提高自我的保护意识，我们要开展普法教育，例如医院中经常遇到的问题，《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗文书规范与管理》、《消毒技术常规》等这些法律文件都是可以解决的。学习了法律知识就要遵守相应的规范，不能学法但