于田县人民医院护理部2月份护理质量检查反馈意见学习.doc

于田县人民医院护理部2月份护理质量检查反馈意见 （五官科） 1.病历质量检查扣1分 （1）133858号病历临床路径表护士没签名 扣1分 2.质量检查：扣１分 （１）消毒隔离：古丽泥沙护士酒精瓶没更换　　　　　　　扣１分 于田县人民医院护理部2月份护理质量检查反馈意见 （.内二科） 1.病历质量检查；扣10分 （1）133188号病历临床路径表美丽开，阿依努4次没签名 扣4分 （2）133285号病历临床路径表表美丽开，阿依努护士3次没 签名 扣3分 （3）134186号病历体温单体重，BP拜西古丽未写 扣2分 （4）133331号病历长期2月5日帕子来提护士未签名 扣1分 2.质量检查：９分 （1）基础护理：美丽开护士 巡视病房不到位，有空瓶子 扣２分 （２）消毒隔离：皮试液现配现用执行不好　　　　　　　　　扣２分　 （３）护理文书：呼吸栏目写的，签名的不好（古米热２分）　扣５分 　 于田县人民医院护理部2月份护理质量检查反馈意见 （.感染科） 1.病历质量检查；扣１４分 （1）132402号病历体温1月25日阿依古丽大小便未写 扣２分 （2）132113号病历体温单司皮热木1月24日少写一次BP 扣１分 （3）133271号病历临时死亡时间热依拉写的错 　　 扣1分 （4）热依拉133707号病历体温单入院时间少写Ｔ，Ｐ　　　扣２分 （５））热依拉１３４０１３号病历健康宣教，出院指导未做扣８分 2.质量检查：扣3分 （1）消毒隔离：护士垃圾分类得不好 　　扣1分 （２）护理文书：体温单有涂改　　　　　　　　　　　　　扣３分 于田县人民医院护理部２月份护理质量检查反馈意见 .（icu科） 1.病历质量检查；扣４分 （1）阿自古丽13３７２６号病历体温单，长期未签名２次 扣２分 （2）1３３７４４号病历２月２日护士没签名　 　　　　扣2分 2.质量检查：扣１分 （１）治疗车不干净　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　扣１分 于田县人民医院护理部２月份护理质量检查反馈意见 .（儿科） 1.病历质量检查；没扣分 2.质量检查：扣２分 （１）护士素质：古呢沙护士没带服务卡　　　　　　　　　　　扣１分 （２）消毒隔离：治疗车不干净　　　　　　　　　　　　　　　扣１分 于田县人民医院护理部２月份护理质量检查反馈意见 （外二科） 1.病历质量检查；扣３分 （1）１３２６００号病历长期医嘱日沙来提未签名　　扣1分 （2）１３４２１９号病历长期医嘱依帕古丽２次未签名扣２分 2.质量检查：扣３分 （１）消毒隔离：治疗室内没戴口罩　　　　　　　　　　　扣１分 （２）护理文书：体温侧画，没有降温标记（马莉）　　　　扣２分 于田县人民医院护理部２月份护理质量检查反馈意见 （外一科） 1.病历质量检查；扣２分 （2）１３３１７６号病历体温单１月２５日帕提古丽大小便 　　　　未测　扣２分 2.质量检查：７分 （１）护理文书：体温单有涂改，出入量部分写的不好　　　　　扣５分 （２）基础护理：输液卡没签名，病房有空瓶 扣２分 于田县人民医院护理部２月份护理质量检查反馈意见 （手术室） 1.病历质量检查；扣５分 （1）132５９５号病历手术护理记录单护士签名 扣３分 （２）132240号病历手术护理记录单２次未签名　　　扣２分 2.质量检查：0分 于田县人民医院护理部２月份护理质量检查反馈意见 （内一科） 1.病历质量检查；扣１９分 （1）１３３５５３号病历临时单古丽先２次涂改签名 扣２分 （2）13４０９０号病历体温单住院天数未写（玛依努尔）扣1４分 （3）１３４４１３号病历长期２月１１日阿瓦汗未签名 扣1分 （4）１３４２２４号病历路径表阿姨古丽少签名２次 扣２分 2.质量检查：０分 于田县人民医院护理部２月份护理质量检查反馈意见 （妇科） 1.病历质量检查：扣３分 （１）１３３７５３病历２月２４日出院，护士没按时办出院　扣３分 2.质量检查：没扣分 于田县人民医院护理部２月份护理质量检查反馈意见 （产科） 1.病历质量检查；扣１分 （１）１３３４２０体温单未写入院时间　　　　　　　　　　扣１分 2.质量检查：分 （１）消毒隔离：一人一针一管一巾一带执行差 （司里曼）　　扣１分 于田县人民医院护理部２月份护理质量检查反馈意见 （急诊科） 1.病历质量检查；没扣分 2.质量检查：没扣分 于田县人民医院护理部２月份护理