基于IH的E的奥地利国家电子健康记录的DICOM在远程医疗中的挑战.PPT

基于IH的E的奥地利国家电子健康记录的DICOM在远程医疗中的挑战和机遇 Alexander SCHANNER Arge ELGA项目经理 电子健康记录特别任务小组 初始情况 政治目标： 利用IT建设综合性医疗保健体系。 法律文件： 根据联邦宪法第15a条和《 2007年政府计划》（第7章 – 健康）达成的协议 法律框架： 数据保护-、远程医疗信息学-、电子政府法案、关于医院的法律法规等…… 技术前提： 电子卡片 存在HIS-系统 存在内部和外部网络 根据第15a条－联邦宪法达成的协议（版本：2008-2013） 第7条： 主要目标： I. 供应的质量改进 II. 发挥信息和通信技术的经济潜力 III. 使国家方针与欧洲的程序和活动保持一致 IV. 确保患者有访问个人和一般健康数据的权利 ICT是一个用于将卫生保健现代化的工具 ELGA策划和执行任务的继续 ELGA的定义(Elektronische Gesundheitsakte) =奥地利的EHR ELGA包含相关的多媒体和健康数据及信息，这些数据和信息涉及某位确定的个人。 来自以下来源的数据和信息 不同的健康服务提供商 患者本人 这些数据和信息储存在不同的信息系统（虚拟健康记录）中。 根据任务和所有经过授权的人员的需求，依照数据保护规则，在治疗地点，不管任何时间和地点（节省成本），授权人员均可以访问这些数据。 联邦健康委员会(BGK –Bundesgesundheitskommission) 联邦健康机构 由27个成员组成 7个联邦政府代表（每个州1个），奥地利社会保障机构的6个主要协会，1个代表城市，1个代表社区，1个主教团（以及新教徒），1个患者监察署，1个奥地利医学总会 由健康、家庭和青年部实施的商业运营 特别任务小组－电子健康记录Arbeitsgemeinschaft Elektronische Gesundheitsakte 从2006年7月起，联邦健康委员会关于Arge ELGA的建立和财务报酬的决策 Arge ELGA的工作基础是以下机构之间的一个协议 联邦政府 各州 社会保障机构 从2006年9月开始， ARGE ELGA开始开展业务活动地点：A-1020 维也纳, Schiffamtsgasse 15 根据协议，Arge ELGA的目标 ELGA特别任务小组的目标是：在一个多项目管理的范围内，推动奥地利卫生保健系统中现有和未来电子信息和文档资料系统的连接。 主要的目标是建立所谓的“电子健康记录”（ ELGA ），以便提高卫生保健系统的质量和效率。 根据协议，Arge ELGA的任务 这些任务包括： 协助联邦健康机构的控制和协调工作； 确定建立ELGA及其实施路线图的战略重点； 详细概念的设计，引入ELGA项目的执行，以及财务计划的编制； 必要法律修正的需求以及已获批标准的约束性应用； 危机和危机升级管理 项目结果的评估 执行初步计划（1/2） 2006年: 2月到6月： Arge ELGA（合同）的编制 6月28日：关于Arge ELGA合同的决策 5月到11月：可行性研究 9月： Arge ELGA进入运营状态 2007年: 1月：可行性研究ELGA的公布 2006年12月到07年2月：第一阶段实施工作的安排计划 3月和4月：与利益相关人员协商咨询 2007年5月4日 – BGK：安排计划，第一阶段实施工作的标准和试运营 5月到9月：具体的基本成分，总体计划和路线图 执行初步计划（2/2） 2007年: 5月到9月：各个项目的详细策划 9月到10月：根据联邦宪法第15a条达成的协议（2008-2013年） ELGA成本效益分析 ELGA协会 IHE奥地利的建立 2008年: 1月：开始成本效益分析 6月：联邦健康委员会（基于成本效益分析和详细策划的结果）作出实施ELGA的决定 联邦健康机构（BGK）- 决策（1/3） 结构性基本成分 总患者索引 健康服务提供商索引 文件注册表 授权系统 门户 核心应用 出院摘要 电子报告 – 放射学 电子报告 – 实验室 电子医疗 联邦健康机构（BGK）- 决策（2/3） 奥地利的HER的国际标准： IHE的框架和领域 IT基础设施 患者护理协调 实验室 放射学 HL7 CDA 2.0作为文件标准 LOINC（区域实验室数据） DICOM 3.0，包括 WADO （区域放射学） HL7（版本3，其中RIM 用作预期数据模型） 联邦健康机构（BGK）- 决策（3/3） 详细策划和首次试运营（ 2007 / 2008 年） 具体的基本成分和总体计划 – 项目1 –总患者索引 项目2 – HSP索引 项目3 – 文件注册表 项目4 – 授权系统 项目5 – 门户 项目