姜干金压力系统论模型与心理咨询技术.ppt

生活事件 认知评价 人格特征 心身反应 社会支持 自然生物 性别年龄 应对方式 压力系统 一、来访者的心理问题本质上是多因素交互作用的问题 生活事件 认知评价 人格特征 心身反应 社会支持 自然生物 性别年龄 应对方式 压力系统 晤谈 调查 量表 测验 实验 二、压力系统各因素的评估： 三、综合评估分析报告 * 例 1——社交恐怖 * 例 2——性心理障碍 * 例 3——人格问题（学习障碍） * 例 4——外源抑郁（儿离婚） 四、在系统分析基础上的干预策略 第一次 重视精神病学诊断（处理好药物治疗决策） 分析压力系统（见下） 决定采用教育指导为主，或者心理治疗为主 介绍干预计划（见下） 常规的教育指导 感 受 (自我评价) (各种症状) 应对方式 生活事件 社会支持 压力反应 认 知 (自动思维) 人 格 （观念） 分析压力系统： 介绍干预计划： 第二次 重温压力系统，指出人格因素的意义 开始心理治疗（常用认知行为疗法） 识别自动性思维 （人格） （ 认知 ） （感受） 认知图式 自动性思维-认知歪曲 痛苦 * * 主讲简况：姜乾金 教授、主任医师 卫生部 8 、7、 5 年制规划教材《医学心理学》、《心身医学》主编 中华医学会心身医学分会副主任委员 中国高等教育学会医学心理学教育分会副会长 中国心理学会医学心理专业委员会委员 浙江省医学会心身医学分会主任委员 浙江省心理卫生协会心身医学专业委员会主任委员 获：国家级精品课程、浙江省教学成果一等奖、浙江省教学名师奖 研究方向：心理压力理论与应用 乾金心理在线： 心理咨询预约：（0571 电子邮箱：jqj@ 压力系统论模型与心理咨询技术? （简单介绍） 浙江大学医学院 姜乾金 第一部分： 压力（应激）系统论概述 一、压力是什么？（一位高三重点班学生的问题） 学生说： 父亲食言 学生的“压力” 头痛、害怕上学二周 家长说： 缺乏毅力 班主任说： 钻牛角尖 医生说： 心理疾病 压力是什么？（一位慢性疼痛患者的心身问题） 某男，50岁，建筑工人。一年前因腰部外伤导致急性疼痛，经过积极的治疗，其组织病理改变在3个月之内就已逐渐消除，但此后疼痛仍继续存在，并出现许多习得性的消极行为症状，目前患者的症状越来越复杂，被诊为慢性疼痛综合征。下表是患者在受伤后两个不同病期的心身状态综合描述 二、直到现在，有人认为压力（应激）是心身症状群 （特别是医学和精神病学界） 例如：精神医学的延缓应激反应（delayed stress response）或创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder，PTSD）；病理生理学研究应激刺激下的分子生物学变化规律等。 病理 生理 症状 治疗 应激刺激 应激反应 三、直到现在，有人认为压力（应激）就是生活事件 （特别是心理学界） 例如：国内部分心理学界专家在大学生入学心理测试问卷编制方面的认识。 事件 认知 个性 心理反应 应激刺激 四、以下的压力（应激）示意图，应该是大家所熟悉的 （特别是医学心理学界） 十多年来国内各种版本的医学心理学教材中，对应激的认识虽然各有差异，但粗框架大致就是这个样子 认知评价等 应激反应 应激源 中介机制 生活事件 应激反应 五、 以下的压力（应激）示意图，许多人也能接受 应激反应 应激源 各种影响变量 应对方式 生活事件 健康 疾病 心理反应 行为反应 生理反应 个性，等 社会支持 认知评价 六、如果将压力（应激）画成多因素的系统，如何？ 健康 疾病 生活事件 认知评价 个性特征 心身症状 社会支持 自然生物 性别年龄 应对方式 压力系统 感 受 (自我评价) (各种症状) 应对方式 生活事件 社会支持 压力反应 认 知 (自动思维) 人 格 （观念） 压力系统模型—— 多因素的平衡与适应 七、要是将压力（应激）画成下面的样子，一定会有异议 认 知 自动思维 人 格 (标准化) 甲