心理咨询的机理与操作注意事项并非所有的心理咨询都能成功.DOC

第九章 心理咨询的机理与操作注意事项 并非所有的心理咨询都能成功或有效，成功与否取决于咨询人员对心理咨询机理的理解及个人对咨询工作的态度、方法与技巧。在心理咨询的操作过程中，还有许多应注意的事项。曾在美国哈佛大学专攻心理学的岳晓东博士，对这些问题进行了深入的思考并提出一些独到的见解。本章便是对这些研究的系统介绍。 第一节 咨询机理与原则 一、心理咨询中的“痛”、“通”概念及其运用 中医学中有“痛者不通，通者不痛”之说，意指身体不适出于人体气血淤积不畅，阻碍了正常活动因而致痛；通过理气与药物治疗，气血活通则不再受痛。在心理咨询中，也同样存在着这种“痛”与“通”的关系及其运用的问题。 心理咨询中的“痛”可表现为因种种生活矛盾与压力所造成的精神烦恼与心理紊乱，以及由情绪障碍与人格变态导致的神经症。这种“痛”轻的如失恋、丧亲、家庭不和、工作不顺心、人际关系紧张等所带来的烦恼与苦闷；重的如不断洗手的洁癖、窥阴癖、不敢与人对视、害怕小狗小猫等变态行为而引起的精神痛苦。这两种情况都对人的正常情绪及工作生活带来干扰，甚至使人产生心理危机与精神崩溃。 心理咨询中的“通”表现为人精神烦恼的缓解及变态行为的矫正。这当中既反映心理疏导作用，也会有心理治疗的效果，其最终目的在于使人积极地调节自我，适应环境。化“痛”为“通”的心理咨询手段主要有以下几个方面： 1．宣泄 宣泄指来询者将其郁积已久的情绪烦恼与变态行为倾诉给咨询人员的过程。它是一种发泄痛苦的形式，可给人以极大的精神解脱，使人感到由衷的舒畅。因此，宣泄是人摆脱恶劣心境的必要手段，它可强化人们战胜困难的信心与勇气。另一方面，宣泄还是咨询人员深入了解来询者心理不适与精神障碍的重要条件，它可增进咨询人员对来询者的理解及后者对前者的尊重，使二者建立起有效的感情沟通。同时在宣泄过程中，无论是一种巨大的痛苦，如失恋、丧偶，或是某种自觉难于启齿而实际无关大局的行为，如害怕见某人、某物等，也都是对有碍于个人身心健康和情绪状态的自我调节过程，所以宣泄的本身可强化来询者对自身问题的认知，调整其应付策略，最终产生积极的心理平衡效能。 2．领悟 领悟指来询者在咨询人员的帮助下，全面、深刻地认识其心理不适与情绪障碍的过程。它常伴有深刻的认识飞跃，使人得以积极地协调自我与环境的关系，改变其中的某些偏见与消极的行为方式，防止和减弱不良情绪对身心的危害。因此，领悟是人克服心理不适与障碍的关键。例如，当一个为失恋所烦恼的人，在心理咨询人员的帮助下，冷静地分析其失恋的主、客观原因后，产生了某种领悟，他就能更加理智地接受这一事实，在一定程度上解脱自己的压抑心情。又如，当一个为窥阴行为而羞愧烦恼的人，在心理咨询人员充分理解和指导下，领悟到其行为的生理与心理原因后，他就能坚定克服这一恶习的决心。 3．强化自我控制 在心理咨询领域内，任何形式的“痛”，都是自我控制不力的表现。因此，欲使人摆脱其心理之“痛”，无论是失恋之苦、丧亲之悲，还是好洁之累、窥阴之愧，本质上都旨在强化个人的自控能力。换言之，强化自我控制可使人破除其某种不良情绪状态与行为方式对自我的禁锢，协调个人与环境的关系，从而获得内心的和谐。这样，就可以消除自我意识中的混乱与偏差，进而有效地控制其心理失常及变态行为的发展。最后，强化自我控制在很 大程度上依赖于宣泄与领悟的进展，是两者必然的结果。 4．增强自信心 增强自信心是心理之“通”的最高表现。它能使人在战胜恶劣心境，摆脱情绪不良的基础上，积极地面对生活矛盾，调节自我与环境的不协调，以欢快、乐观的态度对待人生。它还能使人重建合理的情感结构，保持良好的心境，以便有效地应付生活中的忧愁烦恼。最后，它还能使人不断地走向心理成熟。因此，增强自信心是所有心理咨询的最终目标。 总之，中医学中“痛”与“通”的概念对于心理咨询具有重要的指导意义。其中“痛”突出表现为个人对生活矛盾与周围环境的心理不适，而“通”则表现为对于这种生活矛盾与周围环境的积极适应与自我调节。“痛”与“通”之间存在着辩证的关系，两者的对立统一构成了人们心理冲突的转化过程。 应当提出，广义的心理咨询绝不限于专业人员去做。在现实生活中，人们无时无刻地不在进行着心理咨询活动。或为别人排忧解难，或是与人分享苦乐，人们的某些行为无不打上咨询效果的烙印。在这当中，人们如能加强对心理之“痛”与“通”辩证关系的理解，以便更好地对症下药，有的放矢，效果将更显著。据此，人们首先应明确对方“痛”的性质及其层次性，对于那些已出现变态甚至病态心理的人，应劝其尽早接受专业的心理咨询与治疗，以不误良机地去求解“痛”，而在为一般人做心理疏导时则以“一通百通”为目标。其次,在疏通过程中，人们还要注