第二章_消化道寄生虫（课件）.ppt

隐孢子虫广泛寄生于多种哺乳动物以及人体小肠上皮细胞内，导致人畜共患的隐孢子虫病。 寄生于人体的隐孢子虫主要为微小隐孢子虫，是导致婴幼儿和旅行者腹泻的重要病原之一。 目录 下页 上页 第五节 原虫 （1）成熟卵囊 外形 圆形或椭圆形 直径 4～6μm 【形态】 囊壁 光滑 子孢子 月牙形4个 残留体 结构 残留体 子孢子 目录 下页 上页 第五节 原虫 滋养体 成熟卵囊 子孢子 裂殖子 裂体增殖 随粪便排出被误食 小肠 上皮 细胞 【生活史】 1.生活史过程 宿主小肠 不断重复 裂体增殖 上皮细胞 配子和 孢子增殖 目录 下页 上页 第五节 原虫 2.生活史要点 生活史简单，不需转换宿主 感染阶段 卵囊 感染方式 经口感染 繁殖方式 裂体增殖、配子生殖、孢子增殖 主要寄生部位 人或哺乳动物肠黏膜上皮细胞 目录 下页 上页 第五节 原虫 【致病性】 (1)隐性感染 多见 (2)隐孢子虫病 免疫功能正常者 短期自限性腹泻 持续性霍乱样水泻 免疫功能低下者 消化道、呼吸道、肺等肠外组织器官受累 目录 下页 上页 第五节 原虫 1.病原学检查 金胺-酚染色法 改良抗酸染色法 金胺-酚-改良抗酸染色法 （最佳方法） 【诊断】 目录 下页 上页 第五节 原虫 适用范围 轻度感染者的诊断和流行病学调查 检查方法 粪便标本的免疫诊断 血清标本的免疫诊断 2.免疫学检查 目录 下页 上页 第五节 原虫 区域分布 好发人群 免疫力低下 好发季节 温暖潮湿 卫生条件差 医疗水平低 1.流行 【流行与防治】 目录 下页 上页 第五节 原虫 2.流行因素 传染源的广泛存在; 粪便、水源管理不当; 防护意识缺乏，卫生习惯不良。 目录 下页 上页 第五节 原虫 3.防治 注意饮食、饮水卫生 加强水源、粪便管理 保护免疫力低下的人群 治疗：无特效药物，螺旋霉素，大蒜素有一 定的作用 目录 下页 上页 第五节 原虫 病原学检查是确诊的依据。包括： 粪便取材检查虫卵、幼虫、成虫或节片 肛周取材检查虫卵、成虫 第六节 消化道寄生虫的检验技术 目录 下页 上页 第六节 消化道寄生虫的检验技术 一、粪便标本采集的注意事项 1.标本适量 2.标本不能污染 3.标本要新鲜，送检时间一般不超过24小时 4.树立生物安全意识 ，防止自身感染。 二、检验后粪便标本的处理 务必妥善进行处理，防止造成环境污染。 目录 下页 上页 第六节 消化道寄生虫的检验技术 三、消化道寄生虫的常用检查方法 （一）粪便直接涂片法 适用于蠕虫卵、原虫的滋养体和包囊的检 查。该方法简便，是检查消化道寄生虫最常用 的方法。 直接涂片法分为生理盐水直接涂片法和碘 液直接涂片法。 目录 下页 上页 第六节 消化道寄生虫的检验技术 生理盐水直接涂片法 目录 下页 上页 碘液直接涂片法 目录 下页 上页 厚涂片透明法又称改良加藤法，是世界卫生组织推选使用的方法。该法操作简单，操作过程中虫卵不会散失，且粪便透明，因此应用广泛，适用于各种蠕虫卵的定性与定量检查。 （二）厚涂片透明法-加藤法（WHO推荐法） 目录 下页 上页 第六节 消化道寄生虫的检验技术 厚涂片透明法-加藤法 1.浮聚法 利用比密较大的液体，使原虫包囊或蠕虫卵上浮，集聚于液体表面，提高检出率。 （1）饱和盐水浮聚法：此法适用于检查各种线虫卵，尤以检查钩虫卵效果最好。也可用于检查带绦虫卵和微小膜壳绦虫卵。 （三）虫卵及包囊浓聚法 （2）硫酸锌离心浮聚法 目录 下页 上页 第六节 消化道寄生虫的检验技术 饱和盐水浮聚法 目录 下页 上页 2．沉淀法 大多数原虫的包囊和蠕虫的虫卵密度较大，可沉积于水底，使病原体浓集，有助于提高检出率。 （1）重力沉淀法（也称水洗沉淀法）本法不仅可以浓集病原体，而且镜下标本视野清晰，所以检出效果较好，但操作繁琐，较费时间。 （2）离心沉淀法：离心沉淀法可检查多种蠕虫卵和 原虫包囊。由于省时、省力，成为临床常用检查方法。 目录 下页 上页 第六节 消化道寄生虫的检验技术 重力沉淀法 目录 下页 上页 （四）钩蚴培养法 钩蚴培养常选用的方法是试管滤纸培养法。可用肉眼或用放大镜在水体中观察到活动的钩蚴。该法的检出率为生理盐水直接涂片法的7倍，也优于饱和盐水漂浮法。 目录 下页 上页 第六节 消化道寄生虫的检验技术 钩蚴培养法 目录 下页 上页 （五）肛门周围寄生虫检查法 肛门周围可以查到某些消化道寄生虫如蛲虫、牛带绦虫的成虫或