2012年度等级医院评审幻灯1.ppt

第一次公示：“否决指标”15个小项内容，在同级和上级卫生行政部门门户网站上公示7天，并由同级和上级卫生行政部门出具公示证明，无异议者，方可参加当年度等级评审。如有异议，经核实确实存在一票否决内容者，延缓一年评审。 第二次公示：评审结果在省卫生厅网站上公示15天，无异议的，由省卫生厅公布医疗机构等级名单。 二次公示，确保公正、公平、公开 三、工作进度安排 工作进度安排 2010年10月11日-16日，培训（1500人） 2010年10月上旬，下发评审通知、三甲医院评审申报 2010年10月上旬，下发专家库管理办法 2010年10月下旬，评审专家培训 2010年11-12月，完成三甲医院评审（三天/家） 2011年，完成三乙、二甲综合医院评审 2012-2014年，完成专科医院评审 2015年扫尾工作 谢 谢！ * * * * * * 评审管理办法及一类指标解读 赵　阳 提 纲 一、评审管理办法 二、一类指标解读 三、工作进度安排 一、评审管理办法 浙卫发[2010]159号 共分5章23条。分别对评审原则、等级规划、评审规则、组织机构、评审程序等进行了具体规定。 浙江省医疗机构等级评审管理办法 第一条 评审目的 第二条 评审定义 第三条 评审对象 第四条 评审原则 第五条 评审周期 第六条 组织实施 第一章 总则（1-6条） 第二章 规划与规则（7-10条） 第七条 等级设置与规划 医疗机构等级评审分为三级四等，即三级甲等、 三级乙等、二级甲等、二级乙等和一级医院。 全省按以下比例配置 综合医院按1：2：4比例原则设置 中医医院按1：3：5比例原则设置 妇幼保健院按1：2：3比例原则设置 第二章 规划与规则（7-10条） 第七条 等级设置与规划 民营医疗机构可对照评审标准申报相应等级评审 周期评审完成后，推荐三家医院作为“三级特等”综 合医院创建单位；推荐一家医院作为“三级特等”中 医医院创建单位，推荐一家医院作为“三级特等”中 西医结合医院创建单位；推荐两家妇幼保健院作为 “三级特等”妇幼保健院创建单位。 第二章 规划与规则（7-10条） 第八条 指标设置 一类指标 二类指标 三类指标 第二章 规划与规则（7-10条） 第九条 等级确认 专家评分值为基础 差额具名投票确认 落选按低一等级确认，转相应权限评审委员会认定 第十条 与各质控中心日常考核相结合 第三章 组织与职能（11-17条） 第十一条 等级评审委员会组成 卫生、财政、物价、人力社保、科技、编委办等 6部门 评审委员会实行主任委员领导下和民主评议制 第三章 组织与职能（11-17条） 第十二条 等级评审委员会设省、市二级 日常工作在同级卫生行政部门领导下开展 接受上级卫生行政部门和评审委员会监督、指导 第三章 组织与职能（11-17条） 第十三条 评审委员会职能分工 省级负责：三级甲等、三级乙等、二级甲等评审 及认定 市级负责：二级乙等、一级医院的评审及认定 第三章 组织与职能（11-17条） 第十四条 省级评审委员会设三个办公室 第一办公室：负责综合、专科医院的评审 第二办公室：负责中医、中西医结合、中医专科的 评审 第三办公室：负责妇幼保健机构的评审 办公室设在同级卫生行政部门 第三章 组织与职能（11-17条） 第十五条 省级评审委员会下设专家指导委员会 组成人员：行业协（学）会、医学院校专家 工作职能：修订标准、组织培训、业务咨询和指导 第三章 组织与职能（11-17条） 第十六条 医疗机构等级评审委员会下设专家库 第十七条 专家库管理办法 第四章 程序与结论（18-21条） 第十八条 评审申报 第十九条 计划安排 第二十条 公示确认 第二十一条 下发文件和匾牌 第五章 附则（22-23条） 第二十二条 省卫生厅负责解释 第二十三条 发布之日起施行 二、一类指标解读 基本概念 为否决指标，适用于各级医疗机构。 一类指标共6大项，15个小项，若有1个小项不符合要求，则一类指标不合格，延缓一年评审。 一类指标 依法执业 医疗安全 诚信执业 行风建设 重大事件 指令性任务 一类指标 首先查同级卫生监督部门提供的有关行政处罚资料 第1项：现场查看医院门诊诊疗科目设置情况；抽查住院病历记录；查《医疗机构执业许可证