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九睡眠障碍筛查#121000—#12100PhenXToolkit
·755·
、 ( — )
九 睡眠障碍筛查 121000 121001
# #
日期: 评估合作者:
访谈者: 访谈时间:
我接下来要问一下关于你日常睡眠习惯的问题
: ,
访谈者 请告诉研究对象 他们不应告诉您他们的诊断
睡眠习惯
否 是 不知道
( ), ?
您通常是白天工作 或学习 晚上睡觉吗
: ,
犇犃犛犔犘999 访谈者 如果研究对象失业或失学 请询问其日常活动情况 0 1 9
代替
答案代码
( ) ?
犇犃犛犔犘999 您正常的工作 或学习 和睡眠时间是怎样安排的 1 2 3
,
1=一般都晚上工作 白天睡觉
/
2=时间表会变动 倒班的工作
;
3=其他 请具体说明
( )
如果=2
犇犃犛犔犘999
您最常倒的是哪一班?
( )
白班 约早 点到下午 点
1= 7 3
( )
晚班 约下午 点到晚上 点
2= 3 11
1 2 3 4
( )
夜班 约下午 点到次日早上 点
3= 11 7
4=其他
根据您的工作时间回答以下问题
您一般几点上床休息? 时间
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