过敏原检测在临床的应用.ppt

临床的应用 过敏原检测在 变态反应简介 过敏原检测在临床的应用 过敏原检测报告解读 食物不耐受机制 食物不耐受报告解读 HOB过敏原检测技术 主要内容 3 过敏也称为变态反应、超敏反应 (Hypersensitivity) ：是指机体接 受抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损 伤为主的特异性免疫应答。 引起过敏反应的物质被称为：过敏原 症状： 过敏会引起皮肤、呼吸、耳鼻喉、消化等方面的过敏症状。 最常见的如：湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜、哮喘 什么是过敏？ 过敏原类型有：食物过敏原、吸入过敏原、接触过敏原、 注射过敏原 食物：如鱼、虾、肉、牛奶和水果等 吸入物：如花粉、螨、动物皮毛和霉菌等 感染：如病毒、细菌、真菌、寄生虫等 药物：如青霉素、磺胺类、解热镇痛药等 过敏原(Allergen)种类 IgG介导 形成免疫复合物导致很多慢性疾病，包括结缔组织病和血管炎等 超敏反应类型 IgE 介导 以组胺的释放为基础 迅速发病 ( 1h) 大量过敏疾病 T细胞介导 细胞介导，延迟反应 接触性皮炎等 IgG或IgM介导 直接针对靶细胞的免疫反应 例如：输血反应 Ⅰ型 过敏 Allergy Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型 Ⅰ型过敏致病机理 诊断 患者病史，过敏原接触史 临床症状 特异性过敏原IgE抗体的诊断 速发型过敏反应主要由IgE介导，疾病发作时，体内特异性IgE抗体的水平会明显升高。因此，进行体内体外过敏原特异性IgE抗体水平的测定，可以查明相关的过敏原。 速发过敏反应 治疗 针对过敏原遵循避、忌、替、移的方针，使机体远离过敏原是最有效的防治方法。 药物治疗：临床应用抗组胺药物可以缓解症状。对于症状较重的过敏性哮喘可吸入糖皮质激素，必要时也可吸入β2受体激动剂。 针对过敏原进行脱敏治疗，降低机体对特异性过敏原的异常高敏感性，是根本的治疗方法。 其前提是首先必须查明致敏抗原 速发过敏反应 过敏原检测在临床的应用 I型（IgE 介导）过敏临床表现 过敏性休克 Anaphylaxis with Collapse 结膜炎或眼部过敏 Conjunctivitis or Eye Allergy 哮喘和喘息 Asthma and Wheezing 湿疹，荨麻疹 Eczema, Urticaria 鼻炎 Rhinitis 呕吐，腹泻等 皮肤症状59.36% 鼻炎症状 20.8% 哮喘症状 5.47% 消化道症状 2.42% 眼部症状3.35% 危重症状，如休克 1.68% 其他 5.89%（比如支气管肺曲霉病） 无症状 4.34% 过敏的临床表现 過敏性疾病發病時間 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 年齡 (歲) 發生率 鼻炎 氣喘 濕疹 食物過敏 過敏四部曲 过敏性皮肤病是由过敏原引起的皮肤病，具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。 过敏性皮肤病 过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。 变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。 过敏性鼻炎 过敏哮喘（bronchial asthma，哮喘）是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。由于症状与呼吸道感染或炎症相似，抗生素治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起哮喘的其他疾病。 过敏性哮喘长期反复发作可并发慢性支气管炎，以及肺间质纤维化等 过敏性哮喘 过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一，其中过敏性结膜炎是最常见的类型。据统计，眼科门诊约1/5以上的人因过敏性眼病就诊，而其中过敏性结膜炎的比例超过50%。近年来，由于眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素，其发病率进一步上升 过敏性眼病 据调查中小学生和学龄前儿童的过敏症发病率高达 30%, 常见病症为过敏性鼻炎、哮喘、紫癜、湿疹、结膜炎、腹泻等。诱发过敏的物质从环境中的花粉、动物皮毛、尘螨 , 到食物（花生、牛奶、海鲜）等等。小儿过敏与家族遗传的过敏体质有很大关系，过敏病主要来自于遗传的过敏体质，加上外界过敏原或刺激物（空气污染或病毒感染）的激发，导致呼吸道慢性且持续的发炎反