山东省生产许可证申请书新版.doc

　 　 ??? 食品生产许可证申请书 ? ? ?????????????????????????? ? □食品??? □食品添加剂 ? ???? □首次???□变更????□延续 ? ? ? ? 申请人名称： （签字或盖章） 申请日期： 年 月 日?? ? 　 　 　 　 　 ? ???????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ???? 声???? 明 ? ? ? 按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办 法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他 申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。 ??特此说明。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Xxxxx（企业名称）　 ? 一、申请人基本情况 申请人名称 法定代表人 （负责人） 食品生产许可证 编号 营业执照注册号 社会信用代码 （身份证号码） 住??? 所 生产地址 联 系 人 联系电话 传?? 真 电子邮件 变更事项 （变更、延续申请时填写） 变更项目 变更前情况 变更后情况 备注 　 二、食品安全管理及专业技术人员 序号 姓名 身份证号 职务 文化程度、专业 ? ? 　 ? 三、产品信息表 序号 食品、食品添加剂类别 类别编号 类别名称 品种明细 　 ? ? 四、食品生产加工场所信息表 序号 生产场点、工艺、工序名称 生产场点、工艺、工序所在地 注：本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。　 ? 食品生产许可其他申请材料清单 ? ? ?? 根据《食品生产许可管理办法》，申请食品生产许可，申请人还需提交材料如下： 1.营业执照复印件； 2.食品生产加工场所及其周围环境平面图； 3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图； 4.工艺设备布局图； 5.食品生产工艺流程图； 6.食品生产主要设备、设施清单； 7.保证食品安全的规章制度清单； 8.其他材料。　 　 ?????????? 食品生产主要设备、设施清单 ? 设备、设施 序号 名称 规格/型号 数量 检验仪器 序号 检验仪器名称 精度等级 数量 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????? 食品安全管理制度清单 　 序号 管理制度名称 文本编号 1 进货查验记录管理制度 ? 2 生产过程控制管理制度 ? 3 出厂检验记录管理制度 ? 4 食品安全自查管理制度 ? 5 从业人员健康管理制度 ? 6 不安全食品召回管理制度 ? 7 食品安全事故处置管理制度 ? 8 其他制度 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?