引发心理跟行为问题的生物学因素.doc

PAGE PAGE 2 引发心理与行为问题的生物学因素： 1、咨询或检查求助者是否有躯体疾病 2、对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系 3、考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响 4、考虑性别因素对心理行为问题形成的影响 5、考虑遗传，家族病史 引发心理与行为问题的社会性因素： 1、确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境 2、分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系 3、确定社会文化（如道德、风俗、习惯等）与心理障碍发生的关系 4、社会支持系统的作用 引发心理与行为问题的心理因素： 1、从个人心理发育资料入手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生 2、查看求助者对现实问题有无误解或错误评价 3、分析求助者内在世界中有无新旧观念冲突或对人对事的持久偏见事例 4、寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆 5、分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向 6、分析经验系统中存在的不利因素（老眼光） 7、分析有无深层主关因素——价值观（人生价值观）方面的问题 8、分析是否有心理发育停滞 贝克的认知曲解的几种类型 非黑即白的绝对性思考； 任意推断； 选择性概括； 过度引申； 过度夸大或过分缩小 个人化； 选择性消极注视； 情绪推理； 应该倾向； 10乱贴标签。 贝克歪曲认知的七种逻辑错误 主观推断 选择性概括 过度概括 夸大或缩小 个性化 贴标签和错贴标签 极端思维 阳性强化法的适应症： 1、认知偏差、 2、负性情绪、 3、情感障碍。 阳性强化法的操作步骤： 1、明确治疗靶目标、 2、监控靶行为、 3、设计新行为结果、 4、实施强化。 阳性强化法的基本原理：操作条件反射 1、以奖励为手段建立某种行为，以惩罚为手段消除某种行为。 2、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视淡化异常行为。 合理情绪疗法的适应症： 认知偏差、 焦虑抑郁 行为不良。 合理情绪疗法的理论来源： 1、艾理斯于20世纪50年代后期创立的一种认知疗法。 2、认知取向治疗方法，也强调认知、情绪和行为整合。 3、合理情绪疗法接受了许多社会学习理论观点和技术，也经常使用一些行为治疗方法。 合理情绪疗法的治疗原理： （1）旨在通过纯理性分析和逻辑思辨途径，改变求助者的非理性观念，以帮助解决情绪和行为问题。 （2）核心是ABC理论：强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件引起，而是由个体对事件评价造成。①A代表诱发事件（activating events）；②B代表信念（beliefs)），即个体对这一事件的看法、解释及评价；③C代表继事件后，个体的情绪反应和行为结果（consequences）。 合理情绪疗法的治疗程序： （1）心理诊断阶段：咨询师根据ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断，找出ABC之间关系。 （2）领悟阶段：咨询师需要帮助求助者达到三种领悟：①使求助者认识到信念引起了情绪和行为后果，而不是诱发事件本身。②引发心理问题是自己认知评价，求助者应对自己情绪行为反应负责。③只有改变不合理的信念才能减轻或消除求助者目前存在的各种症状。 （3）修通阶段：运用多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性观念，代之以合理信念，使症状得以减轻或消除。①与不合理信念辩论：咨询师可用黄金规则反驳求助者对别人和周围环境绝对化要求。（最具特色最常用）②合理情绪想象技术三步骤：a使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应情境之中。b帮助求助者改变不适当情绪体验，并体验到适度情绪反应。c停止想象，求助者情绪和观念积极转变，应及时给予强化。③家庭作业包括：RET自助表（Self-Help Form）和合理自我分析报告RS（Rational Self-Analysis）。 （4）再教育阶段：巩固前几个阶段治疗所取得的效果。①帮助求助者进一步摆脱原有不合理信念及思维方式，使新观念得以强化；②使求助者在咨询结束后仍能应付生活中遇到问题，更好地适应现实生活。 合理情绪疗法的治疗目标：包含两层含义——（1）不完美目标：针对求助者症状改变，尽可能地减少不合理信念造成的各种症状。 （具体目标）（2）完美目标：着眼更长远更深刻变化，使求助者拥有比较现实理想宽容生活哲学。 （终极目标） 具体达到目标：自我关怀，自我指导，自我接纳，接受不确定性，变通性，敢于尝试，参与，宽容。 系统脱敏法 1、适应症：恐惧症、焦虑症。 2、原理： 源于对动物的实验性神经症的研究。创始人：沃尔普。由经典条件反射理论发展而来的，是应用最广和实证研究最多的行为治疗方法。 3、操作步骤（07、5）：系统脱敏疗法的治疗过程有三个阶段：学习放松技巧；建构焦虑等级；系统脱敏 4、系统脱敏发的注意事项有：（08、5） ⑴如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同