浅谈边境地区基层艾滋病防治存在问题与对策.docVIP

浅谈边境地区基层艾滋病防治存在问题与对策 　　摘要：本文分析了边境地区基层艾滋病防治工作存在的主要问题，并提出应对措施。对于目前艾滋病的流行规律及指导防治工作具有重要的意义。 　　关键词：艾滋病防治；农村基层；对策艾滋病在世界范围流行，已成为严重困扰和威胁人类健康与生命安全的突出社会问题。目前我县艾滋病呈低水平流行，疫情由高危人群逐渐向普通人群扩散，传播途径以性传播为主，防控形势日趋严峻。因此，各级政府十分重视艾滋病防治工作，先后制定了一系列防治艾滋病的法律法规、策略及措施，逐步完善有效的防治体系。我们针对目前边境地区基层艾滋病防治工作存在的问题，提出了相应的对策。 　　1存在的问题 　　1.1认识不足一方面是地方领导认识不足，防艾工作开展不力。一些基层领导对艾滋病的危害性及防治工作重要性、紧迫性认识不足，认为防艾工作是公共卫生的事，与自己工作无关。政策及公共产品和服务的覆盖范围有限，执行缺乏有效的途径很多基层领导不了解中央政府的防艾政策，对艾滋病蔓延的形势判断失误，对《中国遏制与预防艾滋病行动计划》等政策学习不够。多部门协调配合、社会参与的防控局面尚未很好形成；另一方面是人民群众对艾滋病的认识不足。特别是农村人群、流动人口及高危人群对于艾滋病及相关知识的知晓率还较低，这是造成艾滋病在边境地区速蔓延的主要因素。 　　1.2基层艾滋病防控网络不健全多数农村地区县、乡、村三级艾滋病防控网络不健全，防艾队伍建设不足，投入不足，没有发挥国家基本公共卫生服务项目对艾滋病防治的作用，体系不够系统化。 　　1.3对高危人群的监测和管理力度不够，缺乏有效的艾滋病感染者管理措施由于受到各种主观因素的制约，目前尚未有十分有效的措施对于高危人群进行全面的监测与管理。各地对于卖淫嫖娼、吸贩毒品只能进行有针对性的监测和管理，却无法实行强制性的监测与教育管理，从而导致艾滋病感染高危人群数量的快速增加，对于防控工作的开展是极不利的。 　　1.4宣传教育形式不足，缺乏有效模式目前，防艾宣传教育工作还没有形成一套完善的操作体系，未达到系统化和制度化，覆盖面不广，时效性差。基层工作人少事多无经费，积极性不高，大多处于完成任务式的被动宣传状况。宣传教育材料缺乏冲击力，现有的宣传材料形式单一，内容枯燥，针对性不强，对于农村地区村民缺乏冲击力和震撼力，无法有效实现宣传材料制作的目标。 　　1.5农村基层存在的客观原因①农村存在大量的流动人口，文化程度较低，艾滋病知晓率相对较低；②对毒品危害性认知不足，吸毒、卖淫嫖娼现象依然存在；③存在错误的就医观念，农村地区医疗卫生条件较差，不能提供规范的性病诊疗服务，大多数性病治疗不规范，致使性病有意或无意的传播；④相对开放的婚恋观和性文化，性观念受到冲击，从性知识的开放，对性行为态度的开放到婚前性行为发生率居高不下。 　　1.6经费投入不足各级政府、财政、卫生部门加大了艾滋病防控工作的投入，但在人力、财力、物力等方面仍然存在较大的缺口。特别是受到全球金融危机的影响，国际组织援助减少，政府投入严重不足，地方财政困难，配套经费投入不足，使有关艾滋病防治措施难以落实，制约了艾滋病预防和控制工作的正常开展。 　　2对策和措施 　　2.1加强政府领导，部门合作，共同参与实施综合治理①要加强领导，健全防艾工作长效机制。进一步加强防治艾滋病工作的领导，结合医药卫生体制改革，科学制定防治规划。坚持艾滋病防治工作一把手负责制和责任追究制，继续将艾滋病防治工作纳入政府重要内容。发挥部门优势，落实分片包干责任制，加大扶持力度，围绕防治艾滋病攻坚工程，积极推进和落实艾滋病防治各项措施，实现重点地区重点突破，为实现目标奠定基础；②要健全联防联控工作机制，扎实开展各项艾滋病防控工作。要建立健全政府领导、相关部门各负其责、全社会共同参与的工作机制，各部门要认真贯彻实施《艾滋病防治条例》，认真履行职责，加强监管力度，组织落实防艾工作各项措施，切实承担起自己的责任和任务，密切配合，实施综合治理。 　　2.2不断完善防艾基层网络建设，切实做到重心下沉推进县、乡、村三级艾滋病防控网络规范化建设，落实县、乡、村三级艾滋病防治专业机构队伍实体化、设备工具配置合理化、人员待遇报酬合理化、工作职责和任务具体化、监督考核制度化，真正把防艾工作重点放到农村去，全面推进艾滋病防治工作重心下沉、关口前移，确保艾滋病防治工作落实到基层。每个乡镇、自然村配备防艾专干、村医负责艾滋病防治工作；逐步将艾滋病宣传教育、疫情监测、感染者和患者随访管理等职能下放到乡卫生院、村卫生室，使县、乡、村三级卫生人员都承担起相应的艾滋病防控任务，并做好督导检查、考核评估工作，解决基层艾滋病防治工作谁来管、管什么、怎么管的问题。 　　2.3依法管理，强化监督监测①严格执行《中华人民