08年12月心理咨询师上海市国家职业资格考试面询题.doc

08年12月 心理咨询师上海市国家职业资格考试面询题 一、 案例（1）： QAB3 小陈，某大学工商管理系应届毕业生，因为情绪低落，意志消沉半年多，由辅导员陪同来进行心理咨询。 主诉：辅导员说我心灰意冷、沮丧颓唐，她说得一点都不错。她确实很关心我，但我是个扶不起的刘阿斗，不仅辜负了她得好意，也辜负了父老乡亲的期望，我从小喜欢读书学习，越是快到大学毕业的时候就越是觉得坐在教室里好幸福！去年十月，我跨专业报考上海某大学得应用心理学专业得研究生，是喜欢心理学，希望进一步深造，另一个方面也打算今后能够在国际化大都市工作和发展。今年一月份研究生入学考试，当时就觉得专业考试特别难，所以整个春节和寒假都是在忐忑不安的等待之中度过。三月初网上查分，我的考分果然不出意外地差，根本没有参加复试的可能。当一种梦寐以求得渴望变成了彻头彻尾得失望得时候，当自己终于意识到自己是块什么料的时候，当我人生之舟不得不驶向风云莫测的现实之海的时候，我变得浑浑噩噩，消极无聊，每天早睡晚起，昏昏沉沉，吃了上顿忘了下顿，挨过了今天到明天，起先辅导员以为我得了什么病陪我去医院检查，结果什么病也没有。现在她非要让我来心理咨询。其实我知道自己是心病，但是我这心病没办法治，因为我的心已经凉透了。不过她也没必要太担心，我是不会做出自杀之类的傻事的。 二、 咨询参考要点： 1、 诊断：消沉、抑郁情绪。 依据： （1）发生在渴望变失望之时。 （2）意志薄弱遇到挫折灰心丧气。 （3）缺乏坚定的理想信念。 （4）不是由躯体疲乏引起的颓唐。 （5）持续时间已半年，但未出现消极行为和冲动、激怒现象。 （6）自知力存在。 2、咨询要点： (1) 积极关注、倾听、鼓励等，发掘小陈肯来咨询还想改变现状的闪光点。 (2) 指出人生要有理想、信念导航，“哀莫大于心死”。 (3) 注意磨炼自己的意志，遇到挫折不气馁。 (4) 建议采取成熟的挫折应对方法。 (5) 引导小陈正确地认识自我，在此基础上进一步确定人生目标。 一、 案例（2）： LAB5 王某，退休工人。 青年时代，中专毕业后本可留沪，因父亲对老师的一个表态，导致其最终被分配去了大西北，此事成为其长期耿耿于怀的心结。在大西北结识了现在的丈夫（妻子）并在那里成家，有了两个儿子。大儿子在新疆成家，小儿子落户政策取得上海户口在上海外公外婆家居住。99年夫妇俩回上海，住老父母家。因住房条件差，也因为老房动迁的利益问题，由此与兄弟姐妹产生矛盾。2002年王某查出肺部疾病，手术后无法正常生活，非但不能照顾老父母，而且本身也需要人来照顾，这导致王某异常痛苦，而家庭纠纷也无法解决。这一切都加剧了他（她）的心理负担。最近1个月，他（她）开始表现出情绪低落，兴趣减少，感觉自己什么事情也做不好，脑子也不好使了，出现早醒、失眠，甚至自杀的念头，多次想要实施行为（跳楼、割腕、开煤气），但因念及家庭、亲人而自行作罢。 二、 咨询参考要点： 1、 诊断：抑郁症 依据：（1）症状标准：情绪低落、兴趣丧失、早醒、自杀念头、生活需人照顾。 （2）病程标准：超过2周时间。 （3）严重标准： 社会生活功能受到很大损害。 （4）排除标准：除情绪低落、运动迟滞等抑郁症表现，无幻觉妄想等其它精神病性症状。 2、 咨询要点： (1) 支持疗法。 (2) 宣泄疗法。 (3) 回顾、寻找过去生活中的美好部分，找回自信，重树生活信心。 (4) 了解其夫妻关系、亲子关系、朋友关系等状况，寻求家庭和社会的帮助和支持。 (5) 谨慎地与来访者讨论自杀问题：针对自杀倾向，必要时使用危机干预技术。 (6) 建议到专业医疗机构作进一步诊治。 一、 案例（3）： QAB4 夏某， 21岁 大二学生 夏某6岁的时候父母离异后，开始时随母亲生活。由于母亲的经济条件不好，他后来实际上一直与父亲生活在一起，而妈妈就告诉他（她）不要轻易相信任何人。10岁时父亲再婚，虽然继母很喜欢他（她），但他（她）仍然认为继母会伤害他（她）。所以，即便继母对他（她）好，夏某总是小心翼翼的，担心那一切都是假的。现在夏某非常多疑，一旦遇到和自己不合的人，只要他们在一起说话，就怀疑他们在讲自己。一个多月前发现自己的一本书的封面坏了，夏某便怀疑是捉弄自己的同学所为并和对方吵架。事后夏某一直耿耿于怀，为此前来咨询。 二、 咨询参考要点： 1、 诊断：多疑。 依据： (1) 常通过主观“想象”把生活中发生的对己不利的偶然事件看作是有意为之的必然事件。 (2) 把生活中发生的自然事件看作是精心策划的事件。 (3) 曲解别人的意图，在人际交往中自筑鸿沟。 (4) 没有理由的怀疑和害怕。 (5) 对自己的主观感受深信不疑。 (6) 来访者核心信念是：他人都是危险的，不可信任，是有攻击性的。 2、 咨询要点： (1