消化系统疾病的影像诊断模板.ppt

* 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * 原发性肝癌 1.超声.CT. MR. DSA诊断价值较大。 2.９０％为肝细胞癌，好发３０－６０岁，男性多见，与乙型肝炎和肝硬化关系密切。 3.病理：巨块型，直径≥5cm，最多见。 　　　　结节型，直径〈５cm， 弥漫型，〈１cm小结节弥漫全肝。 4.AFP阳性。 * 广东药学院附属第一医院 * 原发性肝癌 ＣＴ：类圆形低密度，周围低密度透亮带为肿瘤假包膜。中央坏死更低密度；增强扫描：斑片状、结节状强化；门脉期：密度下降；平衡期：低密度状态。呈“快显快出”。 * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * 肝转移瘤 超声.CT诊断价值较大 * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * 肝囊肿 超声.CT诊断价值较大 * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * 肝硬化 超声.CT诊断价值较大 * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * 脂肪肝 超声.CT诊断价值较大 * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * 胆石症与胆囊炎 超声.CT诊断价值较大 * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * 胆囊癌与胆管癌 超声.CT诊断价值较大 * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * 消化系统疾病的X线诊断 胰腺疾病 * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * 慢性胃溃疡恶变征象 1、龛影周围出现小结节状充盈缺损。 2、周围黏膜皱襞呈杵状增粗和中断。 3、龛影周围不规则或边缘出现尖角征。 4 治疗过程中龛影增大。 * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * 十二指肠溃疡 直接征象：龛影（较小，直径约4-12mm） 间接征象： 1、球部恒久性变形。 2、激惹征。 3、幽门痉挛或开放延迟。 * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * 胃癌　 好发于40-60岁。 大体病理分型：肿块型、浸润型、溃疡型、混合型。 临床表现：不易缓解的上腹疼痛。 * 广东药学院附属第一医院 * 胃癌的影像学表现 1、不规则的充盈缺损。 2、胃腔狭窄、胃壁僵硬。 3、腔内不规则状的龛影、环堤。 4、粘膜皱襞破坏、中断、消失。 5、癌区蠕动消失等。 * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * 胃良恶溃疡的Ｘ线鉴别诊断 　　　　　　　良性　　　　　　恶性 龛影形状　圆，边光滑　　不规则，扁平，尖角 龛影位置　胃轮廓外　　　　胃轮廓内 龛影口部　水肿，粘膜纠集　指压征，环堤， 　　　　　无中断　　　　　粘膜中断破坏 附近胃壁　柔软，有蠕动　　僵硬，蠕动消失 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * 空肠与回肠 急腹症 结核 肿瘤 * 广东药学院附属第一医院 * * 广东药学院附属第一医院 * 结肠癌 好发在直肠和乙状结肠。 临床：腹部肿块，便血，腹泻，顽固性便秘，脓血便和粘液样便。直肠癌表现为便血、粪便变细和里急后重感。 病理：①增生型②浸润型③溃疡型。 * 广东药学院附属第一医院 * 结肠癌 1、不规则的充盈缺损。 2、腔内不规则状的龛影。 3、黏膜皱襞破坏、中断、消失。 4、癌区蠕动消失等。 * 广