放射科影像学见习01_呼吸系统疾病的诊断基础课件.ppt

左主支气管占位，左肺不张，右肺代偿性肺气肿。 * 右上叶纵隔旁三角形密度增高影，尖端指向肺门； 横S征，中央型肺癌伴右上肺不张。 * 左中上肺叶密度增高； 左心缘不清； 纵隔左移，下肺代偿性肺气肿 * * 肺泡腔内气体被炎症、水肿、出血等病理组织取代可产生片状阴影； 肺炎，结核，肺水肿，肺出血等； 与肺不张类似，也可呈肺叶或肺段分布。 * 单发良性：结核球，错构瘤，炎性病变； 单发恶性：周围型肺癌，肉瘤，单发转移瘤等； 多发病变：常见转移瘤、韦氏肉芽肿。 * * 空洞为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排除并吸入气体后形成； 空腔为肺内生理腔隙的病理性扩张，如肺大疱，肺囊肿，肺气囊等。 * 支气管扩张：咳嗽、咳痰、咯血； 分类：柱状、囊状、静脉曲张型/混合型； 常伴有感染和肺容积缩小； 柱状：管状影、轨道征； 囊状：大小不等囊状或蜂窝状，可有液平。 * 大叶性肺炎 * 肺部原发灶+局部淋巴管炎+所属淋巴结炎 * 分布、大小、密度 * 纤维空洞-广泛条索影、牵拉、垂柳状、直扩、代偿性气肿； 渗出浸润为主-上叶尖后段、下叶背段，边缘模糊，病灶溶解、空洞形成； 干酪为主-干酪性肺炎、结核球 * M，50岁，咳嗽，痰中带血3月 M，62岁，咳嗽、低热半年 （腺癌） 直肠癌术后 女，35岁，胸背痛1月余。根据以下影像,诊断正确的是： A 胸椎化脓性脊柱炎 B 胸椎结核 C 胸椎骨转移 D 胸椎椎间盘突出 E 胸椎血管瘤 2. 男性患者，20岁，午后低热，伴咳嗽、咳痰1月，胸片显示如下，最可能的诊断是： A. 右上大叶性肺炎 B. 右上肺脓肿 C. 右上肺癌 D. 上肺结核伴空洞 E. 右上支气管肺炎 3. 男性，43岁，突发胸闷，伴干咳3小时，胸片如下，最可能的诊断是： A. 左上肺炎 B. 左肺癌 C. 左上叶肺不张 D. 左上肺实变 E. 左侧包裹性胸腔积液 4. 女性患者，40岁，发热伴咳嗽2天，胸片显示如下，最可能诊断为： A. 支气管炎 B. 双下肺炎 C. 双肺间质炎 D. 肺结核 E. 肺癌 5. 男性患者，50岁，吸烟史近30年，咳嗽、痰中带血1月，伴体重下降5kg，根据胸片，最可能的诊断是： A. 肺结节病 B. 肺癌并肺内转移 C. 肺结核 D. 间质性肺炎 E. 过敏性肺炎 6. 男性患者，56岁，吸烟史30年，咳嗽、痰中带血1月，偶有胸痛，加重2天，胸片如下，最可能的诊断是： A. 纵隔肿瘤 B. 右上肺结核伴胸腔积液 C. 右肺门肿瘤伴右上叶不张（反S征） D. 上肺实变 E. 肺上肺脓肿 7. 女性，56岁，反复咳嗽咳痰30年，喘气10年，加重1年余，有吸烟史40余年，最可能的诊断是： A 间质性肺炎肺气肿；B 支气管哮喘 C 肺炎 D 支气管扩张 E 肺结核 8. 男性，52岁，在外务工人员，消瘦体质，午后低热，盗汗2年余，近3月来出现呼吸困难，最可能的诊断是： A 包裹性胸腔积液 B 肺癌 C 肺炎 D 游离胸腔积液 E 哮喘 9. 女性，57岁，有吸烟病史30年，咳嗽6月伴痰中带血3月余，近三月来体重下降5KG，最可能的诊断是： A 左下肺癌 B 左下肺炎 C 肺结核 D 肺脓肿 E 纵膈淋巴瘤 10. 女性，31岁，在外务工人员，突发高热3天，常规抗生素治疗无效，最可能的诊断是： A 急性血性播撒性肺结核 B 肺脓肿 C 肺炎 D 肺癌 E 支气管哮喘 11. 男性，41岁，午后低热，盗汗3月余伴咯血1月，最可能的诊断是： A 纤维空洞性肺结核 B 肺炎 C 肺脓肿 D 支气管哮喘 E 支气管肺癌 12. 男性，26岁，发热一周，体温波动于39－40度之间。 A 肺部感染合并左侧包裹性胸腔积液 B 肿瘤肺转移合并左侧包裹性胸腔积液 C 肺部粟粒性结核合并左侧包裹性胸腔积液 D 肺脓肿合并左侧包裹性胸腔积液 E 支气管扩张合并左侧包裹性胸腔积液 13. 男性，60岁，间断发热、咳嗽1月，体形消瘦。 A 肺脓肿 B 肺部感染 C 肺癌 D 慢性支气管炎 E 肺结核 14. 男性，18岁，呼吸困难2月余。 A 右上肺包裹性胸腔积液 B 右上肺感染 C 右上肺不张 D 右上肺结核 E 右上肺肿瘤 * * 两下肺叶，双侧对称，下缘清楚的半圆形，外延伸至腋窝部； 可不对称-发育，术后，拍摄条件 乳头-第五前肋间附近，对称，亦可见于男性 * 奇静脉与周围胸膜反折形成； 奇副裂呈细线样影，自肺尖向下、向内走形至肺门上方，终末呈倒置的逗点状。 * 奇静脉与周围胸膜反折形成； 奇副裂呈细线样影，自肺尖向下、向内走形至肺门上方，终末呈倒置的逗点状。 * 右侧气管旁带：气管（注意，不是支气管）内气柱与右肺间软组织影，厚度一般在4mm以下，超过5mm为异常。增厚可为气管壁、纵隔淋巴结或者胸膜，常见原因是气管旁淋巴结