疾病的分布教学课件.ppt

保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率 (马志平，1991 ) 免疫 我国部分城市前5位死因变化(1957～1992年) ? 位次 1957 1963 1975 1985 1992 1 呼吸系疾病 呼吸系疾病 脑血管疾病 心脏病 恶性肿瘤 2 急性传染病 恶性病 心脏病 脑血管疾病 脑血管病 3 肺结核 脑血管疾病 恶性肿瘤 恶性肿瘤 呼吸系疾病 4 消化系疾病 肺结核 呼吸系疾病 呼吸系疾病 心脏病 5 心脏病 心脏病 消化系疾病 消化系疾病 损伤和中毒 (卫生年鉴，1993) 美国几种疾病长期变化趋势(1900～1973) (Beaglehole R,1993) 三、疾病的人群分布 年龄分布 性别分布 职业分布 种族和民族分布 婚姻和家庭状况 社会阶层 行为 第三节 疾病分布的形式—人群分布特征 四组不同人群女性乳腺癌年龄别发病专率 （Schottenfeld D, 1982,引自耿贯一，1996） 1/10万妇女 发病率 年龄组 AIDS----死亡性别与种族 四、疾病的地区、时间、人群分布的综合描述 通常在疾病流行病学研究实践中，常常需要综合地进行描述、分析其在人群、地区和时间的分布情况，只有这样才能全面获取有关病因线索和流行因素的资料。 第三节 疾病分布的形式—综合分布特征 移民流行病学的概念 移民流行病学研究的原则 移民流行病学研究实例 第三节 疾病分布的形式—综合分布特征 * * 图2-11 不同国家乳腺癌调整死亡率 1964-1965，女性 图2-12 不同国家胃癌调整死亡率 1964-1965，男性 疾 病 的 分 布 （ Distribution of Disease） (一）发病率 表示在一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。 第一节 疾病频率测量指标—发病指标 发病指标 分子 一定期间内的新发病人数。 分母 指可能会发生该病的人群。 k= 100%， 1000‰，或 100000/10万…… 第一节 疾病频率测量指标—发病指标 （二）罹患率（attack rate） 在某一小范围，短时间内的发病率。 适用 局部地区疾病的暴发，如食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行。 第一节 疾病频率测量指标—发病指标 K= 100%或1000‰ （三）患病率（prevalence rate） 特定时间内，一定人群中某病新旧 病例数所占的比例。 第一节 疾病频率测量指标—发病指标 k= 100%， 1000‰，或 100000/10万…… 影响患病率升高因素 病程延长 患者寿命的延长 新病例增加（发病率增高） 病例迁入 健康者迁出 诊断水平提高 报告率提高 第一节 疾病频率测量指标—发病指标 影响患病率降低因素 病程缩短 病死率增高 新病例减少(发病率下降) 健康者迁入 病例迁出 治愈率提高 第一节 疾病频率测量指标—发病指标 发病率和患病率的关系 ( Baker 1998) 患病率与发病率、病程的关系 患病率如同一个蓄水池（如水库）。 当流出量一定时，水源（发病率）流入量大时，则蓄水池水量增高，即患病率增高；若流入量（发病率）减少时，则患病率降低。 当流入量一定，而流出量增大（如死亡增加或痊愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率）亦减低。 可见患病率水平(所有病例)是随着发病率(新病例)增高而增高，并随着疾病恢复的加速或死亡的加速而下降。 第一节 疾病频率测量指标—发病指标 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关系是： P 患病率 I 发病率 D 病程 ? 第一节 疾病频率测量指标—发病指标 应用 表示病程较长的慢性病的流行状况 为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生设