第二章 关节学 Arthrology教学课件.ppt

第二章 关节学 Arthrology （一）上肢带骨连接 胸锁关节 思考题 肩关节的结构及运动，为何肩关节脱位从前下方多见？ 肘关节为什么容易发生后脱位，脱位后肘三角有什么变化？ 膝关节的结构及运动。 Main difference between male and femal pelvis Female Male Pelvic inlet Pelvic outet Pelvic cavity Pubic arch (二)自由下肢骨连结 1、髋关节 hip joint 组成：由髋臼与股骨头构成 特点： ①髋臼唇 ②韧带：髂股韧带、股骨头韧带 ③关节囊紧张坚韧 股骨头韧带 髋臼唇 髋臼横韧带 髂股韧带 坐股韧带 髋臼唇 股骨头韧带 耻股韧带 2、 膝关节 Knee Joint 组成：股骨下端、胫骨上端、髌骨构成 髌韧带 胫侧副韧带 腓侧副韧带 特点：①韧带 前交叉韧带 后交叉韧带 腘斜韧带 ②半月板：内“C”外“O” 内侧半月板 外侧半月板 内侧半月板 外侧半月板 ③髌上囊和翼状襞 股 骨 髌 骨 半月板 胫 骨 髌上囊 翼状襞 后交叉韧带 前交叉韧带 髌上囊 翼状襞 3、 胫腓骨连结 上端：胫腓关节（胫骨外侧髁的腓关节面与腓骨头） 两骨干之间：小腿骨间膜 下端：胫腓前、后韧带 4、 足关节 Joints of Foot （一）距小腿关节：胫骨、腓骨下端和距骨上端组成 （二）跗骨间关节 （三）跗跖关节 （四）跖趾关节 （五）趾骨间关节 距小腿关节（踝关节） 胫骨、腓骨下端和距骨上端组成 内侧韧带 外侧韧带 距腓前韧带 跟腓韧带 * 上肢带骨连接 自由上肢骨连结 第三节 附肢骨连接 一、上肢骨连接 组成： 特点： 锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨上缘。 关节囊坚韧，前、后、上方有韧带加强，有关节盘。 肩锁关节 由锁骨的肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。有喙锁韧带加强 喙锁韧带 喙肩韧带 喙肩弓： 喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位。 喙肩韧带 喙 突 肩 峰 （二）自由上肢骨连结 1、肩关节shoulder joint 喙肱韧带 组成： 特点： 肱骨头与肩胛骨关节盂构成 关节盂周围有纤维软骨构成的 盂唇 关节囊薄而松弛 关节囊上壁有喙肱韧带 ?临床意义： 肩周炎：肩关节周围炎,简称肩周炎,是肩周 软组织退行性改变所引起的广泛的 炎症反应 肩关节脱位 头大盂小囊松薄 最易发生前下脱位 肩关节脱位 2、肘关节 Elbow Joint 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 组 成 特 点 ①关节囊前后壁薄而松 弛，两侧壁厚而紧张 ②韧带：桡侧副韧带、 尺侧副韧带、桡骨环 状韧带 尺侧副韧带 桡侧副韧带 桡骨环状韧带 肘后三角 肱骨内、 外上髁和尺骨鹰嘴 3、前臂骨的连接 桡尺近侧关节 桡尺远侧关节：有关节盘 前臂骨间膜：位于尺骨与桡骨的骨间缘 之间， 前臂处于半旋前或 旋后位时最紧张 桡尺近侧关节 前臂骨间膜 桡尺远侧关节 桡 骨 尺 骨 4. 手关节 Joints of Hand （1）桡腕关节 Radiocarpal joint 组成 关节窝：桡骨腕关节面和尺骨头下方的 关节盘构成 关节头：手舟骨、月骨和三角骨的近侧 关节面 （2）腕骨间关节 （3）腕掌关节 （5）掌指关节 （6）指骨间关节 （4）掌骨间关节 拇指腕掌关节（展、收、伸、屈、对掌） 二、下肢骨的连结 Joints of Lower Limb 下肢骨的连结 自由下肢骨的连结 下肢带骨的连结 （一）下肢带骨连结 1. 骶髂关节 Sacroiliac Joint 组成：由骶骨与髂骨的耳状面构成 特点：其周围有多条韧带加强（骶髂前、后韧带） 2、髋骨与脊柱间的韧带连结 （1）骶结节韧带 与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐 骨小孔 （2）骶棘韧带 与坐骨大切迹围成坐骨大孔。 （3）髂腰韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 骶棘韧带 骶结节韧带 髂腰韧带 3、 耻骨联合 由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成。 耻骨间盘 4、闭孔膜 闭孔