中医全科医疗中法律问题修改1.pptVIP

《医疗事故处理条例》 5.医疗事故的赔偿 医患双方可协商解决；不愿意协商/协商不成——卫生行政部门调解/人民法院民事诉讼 医疗事故赔偿：医疗事故等级、责任程度、损害后果与患者原有疾病状况间关系 * 《医疗事故处理条例》 6.法律责任 行政责任 民事责任 刑事责任 * 《医疗事故处理条例》 对医务人员的处理 未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的； 没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的； 未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的; 未在规定时间内补记抢救工作病历内容的； 未按照本条例的规定封存保管和启封病历资料和实物的； 未设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员的； 未制定有关医疗事故防范和处理预案的； 未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为的； 未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的； 未按照规定进行尸检和保存、处理尸体的。 医疗事故的责任追究 医疗事故的刑事责任 医疗事故罪的概念 是指医务人员严重不负责任，过失造成就诊人员死亡或严重损害就诊人身体健康的行为。 医疗事故的责任追究 对医务人员的处罚,刑法第335条规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。 《侵权责任法》 第七章《医疗损害责任》 （第54～64条，共11条） “过错归责原则” “ 举证责任倒置” “不属于医疗事故事故的六种情形”  * 《侵权责任法》 ? 《侵权责任法》第54条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”这就确立了“过错责任原则”。“医疗侵权损害纷争医方的举证责任倒置”制度，实际上倒是在本法中被确立了 ?而《侵权责任法》第58条规定的三种情形过错推定的规范，结合第6条第二款“根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。”的内容学习，才知道举证责任倒置的具体内容。 * 《侵权责任法》 《侵权责任法》第58条规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。 “举证责任倒置” 医方要想免责，就得承担有关要件的证明责任。 * 【案例】粗心行医酿悲剧 2013年8月5日6时许，被害人胡某因发烧，由其母亲沈某带至被告人李某的诊所就诊，诊断为感冒引起发烧致支气管炎。李某在未确定胡某对注射头孢唑林钠有无相关禁忌症的情况下，为胡某用该药进行输液。等快将药液输完时，胡某已高烧至40度，后在转院途中死亡。 * 【案例】粗心行医酿悲剧 经检验，胡某系因注射头孢类青霉素引起急性过敏休克而死亡。 经余干县卫生局认定，该事故系一级医疗事故。 判处被告人李某有期徒刑8个月。 * * 中医全科医疗中常见的法律问题 非法提供麻醉药品精神药品罪 是指依法从事生产、运输、管理、使用国家管制的麻醉药品、精神药品的单位和个人，明知他人是吸毒者，而向其提供国家管制的能够使人成瘾的麻醉药品、精神药品的行为。非法是指没有经过国家法律批准或授予的一切行为。 * 侵犯患者处分权问题 患者本人有权处分自己的身体和生命健康权，在处分之前，患者有权知道相关的医疗信息，从而做出理智正确的判断（就患者本身而言），同意或者选择合适的诊疗措施。 * 案例 行探查术中“擅自”改变手术方式（方案），或扩大手术范围 子宫肌瘤手术，切除子宫并双侧附件 （涉及最多：保留子宫、乳房） 安乐死 * 中国未施行安乐死 * 案例 1986年6月23日，汉中一名59岁的女病人夏某被子女送到汉中市传染病医院接受治疗，患者病情危重，入院几天后，虽经常规治疗，夏某病情仍不断恶化，她疼痛难忍，大声喊叫，想一死了之。 * 见母亲如此痛苦且已无治愈之可能，其子王某便与妹妹一道恳求医院院长和主管医生蒲某采取适当措施，使母亲无痛苦地离开人世，以免再受病痛折磨。院长及蒲医生均当场拒绝。之后，兄妹俩又再三请求蒲医生对其母亲实施安乐死，并表示可以在处方上签字，以承担全部责任。 * 在此情况下，蒲医生同意给患者注射复方冬眠灵。经过先后两次注射各100毫克的药剂，夏某于6月29日凌晨5时平静地离开人世。 * 其后，因分割财产发生纠纷，夏某的大女儿将蒲医生及王某告上法庭，要求惩办杀害其母亲的凶手。 * 法医的鉴定结果是：冬眠灵只是加深了患者的昏迷程度，加速了死亡进程，并非直接致死的原因。但该年9月，蒲某与王某还是被汉中市公安局以故意杀人罪收容审查，此后又历经解除收容