2016年第一季度一级护理质量检查评析.docVIP

2016年内三科第一季度一级护理质量检查评析 一、2016年第一季度一级质控根据临床护理质量评价检查标准，每月对本科室护理工作进行检查，检查平均分如下 由图可知，2016年第一季度各项检查得分均达到合格分。 二、第一季度各护理质量项目存在问题发生频次柏拉图 由上图可知，护理文件、护理安全、消毒隔离、优质护理是第一季度主要存在的问题，是下一季度重点督查内容。 三、重点督查项目存在问题分析如下 一、护理文书存在问题分析 1、从以上图可以看出，护理文书书写存在问题发生频次最多的是护理记录单未及时记录、体温单记录错误、病人转科交接记录单记录漏项。 2、原因分析 3、改进措施； 1组织护理人员进行病历书写规范的学习，强调严格按规范要求书写。 2加强护理人员业务培训，提高护理人员对病情评估及记录水平 3一级质控人员定期督查，发现问题纳入护士绩效考核 4做好护理人员的思想教育，提高责任心 5合理排班，避免护士疲劳上班，减少错漏发生。 6护理人员养成记录完后自我检查的习惯，自己发现问题，自己进行整改，减少错误发生。 二、护理安全工作质量主要存在问题分析 从以上图可以看出，护理安全存在问题发生频次最多的是护理评估单未及时评估、身份识别 原因分析 改进措施 加强护理人员安全警示教育，提高安全意识， 严格执行身份识别制度 科室利用护士例会反馈本科质控存在问题对出现频次较多的当事人给予批评教育，并给予绩效扣分，对屡教不改者给予翻倍扣分 三、消毒隔离存在问题分析 原因分析；当班护士责任心不强未严格执行消毒隔离制度，制度落实不到位 个别护士消毒隔离观念不强，未严格执行消毒隔离技术规范 改进措施 护士长组织学习新发的护理工作质量评分标准，组织护士认真学习消毒隔离制度，并按标准执行 感控组加强督查 对责任心不强者，给予扣除绩效分 四、优质护理存在问题分析 原因分析 2、宣教不到位1、基础护理措施落实不到位 改进措施护士长加强督查，不断提高护士主动服务意识不强 2016年第一季度护理管理目标实施达标率