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越野行走对老年人骨密度和骨代谢指标影响 　　摘要：目的：探讨越野行走对老年人骨密度和骨代谢指标影响。方法：50名老年人被分为两组，越野行走组和非运动对照组。运动方式为越野行走。在运动训练结束后分别测试骨密度(BMD)，血清骨钙素(BGP)，尿脱氧吡啶啉排泄率(DPD/Cr), 血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)。结果：越野组的受试者骨密度(BMD)，血清骨钙素(BGP)，血清骨钙素碱性磷酸酶(ALP)与非运动对照组相比明显升高,而尿脱氧吡啶啉排泄率(DPD/Cr)明显低于对照组。结论：越野行走能够增强人老年人骨密度，改善骨代谢指标。 　　关键词：越野行走；老年人；骨密度；骨代谢指标 　　中图分类号：G804.26文献标识码：A文章编号：1007-3612(2007)08-1065-03 　　 　　骨质疏松症已成为中国一个社会性的健康问题。国外的研究显示，越野行走能够促进钙的吸收，增加骨密度，预防骨质疏松。本研究以老年人为对象，观察越野行走对老年人骨量和骨代谢指标的影响，对越野行走对老年人骨量和骨代谢指标的影响的机制进行了初步探讨。旨在为越野行走的推广和骨质疏松的预防和运动治疗提供科学依据。 　　 　　1研究对象与方法 　　 　　1．1研究对象来自汉中市爱好越野行走的老年人30例为越野组。其中，男17例，年龄55～71岁，平均(59±8．34)岁。女13例，年龄52～70岁，平均(59±7．4)岁。越野组越野行走的运动年限均大于半年。选择没有运动习惯的老年人20例，做为非运动组。其中男13例，年龄55～67岁，平均(59±5．29)岁：女7例，年龄51～70岁，平均(58．36±8．30)岁。女性全部进入绝经期，绝经年龄40～52岁，绝经年限1～28 a，平均(11±7．95)a。两组中老年人经问卷调查及查体，常人饮食，无特殊嗜好所有受试者均排除糖尿病、原发性甲旁亢、甲亢、皮质醇增多症、肝肾功能不全等骨代谢疾病；未使用影响骨代谢的药物。 　　1．2运动训练考虑到越野组的老年人越野行走的方式和频率可能存在不同，故设计一个统一的锻炼方案，以期使我们的研究结论更加科学，客观。 　　1．3检测方法 　　1．3．1骨密度测量骨密度测量应用中国爱申科技公司生产的desunit－2000型双能x线骨密度仪测量腰椎前后位腰椎2至4(L2-4)骨密度(BMD)，左侧股骨颈(L-FN)、大转子(L-TR)和wards区的骨密度(BMD)人体活体变异系数分别为1．1%和1．7%，腰椎体模变异系数1%。每组测量骨密度前，随机抽取3名受试者进行检测，并计算该仪器此时的变异系数，若其值在正常的变异系数之内，则可以进行正常的测试工作。 　　腰椎L2-4骨密度测量:受试者取仰卧位，将一个30 cm垫块置于小腿下，以降低生理弯曲度，也可降低有脊椎与床面距离不均而造成的异常;定位:取剑突(12胸椎、1腰椎之间开始)扫描到髂骨出现为止，扫描速度60 mm/min。 　　股骨颈骨密度测量:患者应平卧于检查台上，足尖超上，被测足斜放于足靠板上，以便能适应旋转。定位:股骨颈的ROI的位置应垂直于股骨颈轴线，包括股骨颈及两侧软组织。 　　1．3．2骨代谢指标测量Ⅰ血清骨钙素检测：采用美国DPC公司生产的 RIA放射免疫分析试剂盒，测定观察对象血清骨钙素的含量，用以观察越野组与非运动组骨形成。 　　Ⅱ尿脱氧吡啶啉排泄率监测：留标本及实验方法：晨6时弃尿，喝蒸馏水500 mL，晨8时留晨尿10 mL置于棕色瓶，避光送检，也可-20℃保存待做。实验时同一份标本除测定DPD外，同时还测定尿肌酐，后者用全自动生化分析仪检测，单位mmol/L。DPD用ELISA双抗体夹心法。测定方法：将标准对照及标本(含抗原DPD)加入已包被好抗DPD抗体条的孔中，再加入酶标记特异抗体及底物，405 nm滤光板比色，得出DPD浓度nmol/L，再除以mmol/L肌酐(Cr)，最后得出DPD排泄率为nmol?L-1DPD/(mmol?L-1)Cr［正常对照男性2．3～5．4 nmol?L-1DPD /(mmol?L-1)Cr，女性3．0～6．4 nmol?L-1DPD/(mmol?L-1)Cr］。批内变异系数(CV)值4．2%，批间CV值6．2%。酶标仪是bio-Rad450型，药盒由美国METAR公司提供。 　　Ⅲ 血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)检测，采用贝克曼h一20全自动生化分析仪及贝克曼原装试剂测定观察对象晨起空腹血清Ca、P、ALP水平，以了解测试对象血骨矿生化成分。 　　 　　2结果 　　 　　2．1两组受试者身体状况的比较两组受试者身高和体重之间差异无显著性;基本生命体征血压、心率、呼吸等亦无显著性差异。 　　2．2