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超声在糖尿病下肢血管病变诊断临床价值 　　[摘要] 目的 分析超声在糖尿病下肢血管病变诊断的临床价值。方法 随机选择2012―2015年期间在该院诊断为糖尿病下肢血管病变的60例患者为观察组研究对象，选择具有可比性的30例非糖尿病下肢血管病变患者为对照组研究对象，均进行常规下肢血管病变超声检查，检查所用仪器和检查人员相对固定。结果 观察组60例糖尿病下肢血管病变患者中，血管内径狭窄、血流量少、频谱宽度较宽，50例患者存在斑块，构成比为83.33%；，8例患者出现狭窄，构成比13.33%；10例患者出现闭塞，构成比为16.67%。对照组30例患者中，血管内径明显较宽，血流量明显、频谱宽度较窄，4例患者出现斑块，构成比为13.33%；2例患者出现狭窄，构成比为6.67%，未见出现闭塞的患者。两组患者中出现斑块、狭窄和闭塞的构成比之间的差异有统计学意义（P0.05），观察组的出现比例均高于对照组。结论 利用超声诊断糖尿病下肢血管病变的检出率较高，具有重要的临床价值，也有利于无症状糖尿病下肢血管病变的早期诊断、早期治疗和预防，具有方便、无创、重复性好、价廉等优点，值得临床推广应用。 　　[关键词] 糖尿病；下肢血管病变；超声诊断；临床价值 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0049-02 　　近几年来，糖尿病发病率呈现逐年上升的状态，已成为全球性公共卫生问题。在糖尿病各种急慢性并发症中，下肢血管病变较为常见，轻者会出现下肢疼痛、酸麻、麻木等现象，严重者会出现缺血性下肢坏疽甚或因此而截肢。所以疾病的早期诊断有助于该并发症的早期治疗。糖尿病患者的下肢血管病变分为大血管和微血管两部分，以往对糖尿病下肢血管病变的发病情况检测存在较大的困难。随着医疗影像技术的飞速发展，彩色多普勒超声显像技术逐渐应用于下肢血管病变的诊断，可客观评价糖尿病患者的下肢血管病变的程度，与下肢血管造影比较，具有无创、动态多角度观察、患者易接受、随访方便等优势，值得在临床上推广。为此，作者结合自身工作经验，分析利用彩超诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值，通过了解患者超声下外周血管病变的形态学特征，为临床早期诊断和治疗提供参考的依据，现分析2012―2015年间在该院诊断为糖尿病下肢血管病变60例患者的临床资料，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选择在该院诊断为糖尿病下肢血管病变的60例患者为观察组研究对象，30例非糖尿病下肢血管病变患者为对照组研究对象。 　　观察组60例糖尿病下肢血管病变患者中，男性35例，女性25例；年龄范围在56～75岁之间，平均（中位）年龄65岁；从糖尿病类型看，1型和2糖尿病患者数量分别为17例和43例；所有患者双下肢均出现麻木、休息疼痛、间歇性跛行等症状，患者下肢血管病变严重程度均相似。30例对照组患者中，男性17例，女性13例；年龄范围在58～76岁之间，平均（中位）年龄是66岁。相关假设检验表明，两组患者的性别组成、中位年龄等一般资料的差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　应用本院同一台彩色超声诊断仪进行检查，探头频率在3.5～10 MHz之间。检查所用仪器和检查人员相对固定。检查时患者平卧或俯卧位，主要检查股浅动脉和股深动脉，胫前动脉、胫后动脉和足背动脉。观察血管壁有无斑块、管腔局部有无狭窄，血流充盈情况，血流频谱形态[7-9]。 　　1.3 统计方法 　　超声检查所得定性结果采用绝对数和相对数表示，应用χ2检验比较两组患者相应定性结果之间的差异是否具有统计学意义，设定检验水准为0.05。 　　2 结果 　　观察组60例糖尿病下肢血管病变患者中，血管内径狭窄、血流量少、频谱宽度较宽，50例患者存在斑块，构成比为83.33%；8例患者出现狭窄，构成比13.33%；10例患者出现闭塞，构成比为16.67%。 　　对照组30例患者中，血管内径明显较宽，血流量明显、频谱宽度较窄，4例患者出现斑块，构成比为13.33%；2例患者出现狭窄，构成比为6.67%，未见出现闭塞的患者。假设检验表明，两组患者中出现斑块、狭窄和闭塞的构成比之间的差异有统计学意义（P0.05），观察组的出现比例均高于对照组。 　　3 讨论 　　随着经济社会的快速发展和生活水平的不断提高，糖尿病的发病率水平呈现逐年上升趋势，且已经成为影响人群健康的高发病和常见病。如果患者没有得到积极的治疗，所产生的各种糖尿病急慢性并发症，患者较为痛苦，严重威胁患者的生存和生活质量。世界卫生组织调查显示，糖尿病合并血管病变的病死率也在明显攀升，其中动脉粥硬化就是主要病死因素。而在我国的血管疾病早期检测技术发展之中，脉压是目前最早、最广