基层医院住院医师规范化培训浅析.doc

基层医院住院医师规范化培训浅析 解放 P 军 Adm 医 in 院管理杂 PL 志 A2009sep;16(9)HospAdrainJChinP……r?873- 基层医院住院医师规范化培训浅析 徐丽芳,郑逸飞,陶春牡,吴惠平,周俊 (靖江市人民医院科教科,靖江214500;A南京医科大学,南京210029) 摘要:本文从我国住院医师培训的现状,分析基层医院对住院医师进行规范化培训的必要性和需解决的问题,并提出了建 议,揭示基层医院住院医师培训普及化和规范化的意义. 关键词:基层医院;住院医师培训;规范普及 中图分类号:R197.32文献标识码:A文章编号:1008—9985(2009)09—0873—02 AnalysisonPopularizationandStandardizationResidencyTraininginPrimaryHospitals XULi—fang,ZHENGYi—fei,TAOChun—mu,WUHui—ping,ZHOUJun(SectionofResearchand Teaching,JingjiangPeople,sHospital,Jingjiang214500;△NanjingMedicalUniversity,Nanjing 210029) Abstract:Accordingtothepresentsituation,theauthoranalyzedthenecessity,problemsandproposaltothepop— ularizationandstandardizationresidencytraininginprimaryhospitals,andalsorevealsitsfar—reachingsignifi— CanCe. Keywords:primaryhospital;residencytraining;popularizationandstandardization HospAdminJChinPLA,2009,16(9):873—874. 住院医师培训是以培养医师的临床实践能力和综 合思维能力为目的,提高医师队伍整体素质,培养高层 次医学专业人才的重要手段和必要途径,是医学教育 的重要组成部分. 1我国住院医师培训现状 我国住院医师培训工作起步较晚,20世纪80年 代在浙江,上海,北京,天津等地开展住院医师培训试 点工作之后,卫生部于1993年发布了临床住院医师 规范化培训试行办法,正式建立我国住院医师规范化 培训制度.截止2002年底,我国有20多个省市开展 了住院医师培训工作,l3个省市开展了住院医师培训 基地认可工作;2003年正式启动中国专科医师培养 和准入制度研究,并于2006年开展专科医师培训试 点工作.尽管培训工作开展有近2O年的历史,但在培 训体制和管理体制上始终未能建立起较为统一的标 准,由于地区间,医院间,甚至同一医院不同学科间发 展不平衡,使得住院医师培养质量参差不齐. 2基层医院住院医师规范化培训的必要性 2.1住院医师培训是专科医师培养及准入的前提和 基础欧美等发达国家专科医师培训和准人制度比较 完善和成熟,港澳台地区对临床专科医师的培养和管 理也是遵循国际通用做法,但我国大陆专科医师培训 才起步;住院医师培训作为专科医师准入制度的基础 和前提,是培养合格专科医师的必经之路. 2.2基层医院住院医师规范化培训是全面提高我国 医师队伍整体素质的有效途径据国家统计局资料显 示J,我国共有县及县级以上医院1.8万余所,其中医 学院附属医院不足300所.每年数量庞大的医学毕业 生自然分流出卫生行业的极少,几乎都进入了医疗卫 生机构,但能接受正规住院医师培训的只有分配到医 学院附属医院或大型综合性医院的医学毕业生.北京 市每年参加规范化培训的住院医师只占应参加培训的 医学毕业生的60%左右.大部分分配到县市基层 医院的毕业生,几乎没有机会接受正规的住院医师培 训.假如住院医师培训仅局限于少数附属医院或大型 综合性医院而忽视了占全国医院总数95%以上的县 市基层医院,这显然违背了我国社会发展对医学人才 的客观要求.因此在基层医院普及,规范住院医师培 训,是全面提高我国医师队伍整体素质的有效途径. 2.3基层医院住院医师规范化培训是缩小城乡医师 临床水平差距的有力措施美国同年资乡镇医师和医 学院教授的主要差别不在临床水平,而在教学和科研 能力.我国医疗保健领域一个很大的问题是基层和 上级医院的医师水平相差悬殊.有资料显示,我国 现有210万从业医师,并不是严格意义上的合格执业 医师,虽然数量庞大但整体素质不高,尤其基层医院医 师学历相对较低.由于得不到与大型综合性医院住院 医师平等的正规培训的机会,临床能力和业务水平出 收稿日期:200