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脑卒中康复治疗整体流程表： 医疗水平 地点 康复重点 平均治疗/每天 平均住院日 急性期 神经内科 1、稳定生命体征 2、临床治疗 进阶标准： 生命体征稳定后48小时后 / 0-2天 过渡监护病房 神经内科 功能评定（初期评定）： ●运动功能评定：Brunnstrom6阶段评定法 ●关节活动度检查评定表 ●肌张力的评定 （改良Asheorth量表） 肌力评定 ●Barthel指数评定量表 ●ZUNG氏抑郁自评量表（ SDS） 积极干预治疗方案 ●康复教育（患者及家属）：良知位的摆放、辅助翻身、正确的坐姿 ●床旁FES康复踏车训练 ●被动ROM训练 ●神经促通疗法 进阶标准：●生命体征稳定 ● 进入联合反应期 –共同运动阶段 ●达到自动态平衡 ●肌张力开始增高 1.5小时 3-7天 急性期康复 神经内科 功能评定：（初期评定） ●运动功能评定：Brunnstrom6阶段评定法 ●关节活动度检查评定表（20天时评估方便与上次对比） ●肩关节半脱位评定 ●肌张力的评定 ●肌力、肌围度评定 ●平衡功能评定 ●步行功能评定（Hoffer步行能力分级） ●ADL评估-Barthel指数评定量表 积极干预治疗方案 ●神经生理促通疗法 ●AFO、肩胛带的使用 ●患者肩痛的处理（20天左右） ●康复教育（患者及家属） 辅助主动翻身练习 积极干预治疗方案 ●体位性低血压的处理 ●FES康复踏车上肢和下肢训练 ●手功能训练 ●虚拟环境康复训练 进阶标准：●达到自动态和他动态平衡 ●完全达到步行的条件 ●出现部分分离运动 2-3小时 8-21天 恢复期康复 FES恢复治疗中心/门诊 功能评定（中期评定）： ●运动功能评定：Brunnstrom6阶段评定法 ●关节活动度检查评定表（对比） ●肌张力的评定 （改良Asheorth量表） 肌力、肌围度检查表（对比） ●Barthel指数评定量表 ●ZUNG氏抑郁自评量表（ SDS） ●平衡功能的评定（Berg平衡量表） ●康复教育：鼓励患者主动运动 积极干预治疗方案： ●神经促通技术 ●痉挛的处理 ●无辅助转移 ●独立进行主动康复练习方案 ●FES功能性电刺激 ●肌力的训练 ●、手的分离运动训练 ●平衡及步态训练 ●独立ADL训练 进阶标准：●出现分离运动 2-3小时 可进行间断性训练 22-60天 康复日计划（日间医院） FES恢复治疗中心/门诊 功能评定（末期评定）： ●运动功能评定：Brunnstrom6阶段评定法 ●关节活动度检查评定表（对比） ●肩关节半脱位评定 ●肌张力的评定 ●肌力、肌围度检查表（20天时评估方便对比） ●平衡功能的评定（Berg平衡量表） ●步行功能评定（Hoffer步行 能力分级） ●ADL评估-Barthel指数评定量表 ●康复教育：鼓励患者主动运动 积极干预治疗方案： 手的精细活动 独立上下楼梯的练习 运动再学习的方案 回归到社区康复或回归社会康复计划（90天） 2-3小时 61-90天