攻击性儿童心理咨询案例报告（范例）.doc

暴力性儿童心理咨询案例报告 哈尔滨学院　　曹琦 一 、一般资料 李某，男，1１岁，小学五年级学生，独子。身高大约1.６米 从小随父母生活，在幼儿园大班前基本上性格温顺，甚至比较胆小，非常听父母的话。这与父母的性格特点很相似，他们的做人风格是“多一事不如少一事”，经常以息事宁人方式教育孩子：要与小朋友团结，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲开。甚至有时不是孩子的错，只要有老师说今天李某与某个小朋友“抢”玩具（实际上是后者抢前者的，老师也只是习惯性描述罢了），父母就会再次教导下次别与小朋友抢，给他算了，你再去别的。那时候，李某基本上是个听话的孩子。 上了大班后，一次一个小朋友拿绳子勒李某的脖子，想牵着他走。李某想起妈妈说过：脖子是不可以随便勒的，很危险！于是，他反抗了，而且劲很大，一下子抢过了绳子。那个小朋友吓得跑掉了。据父母称，自那以后，一旦同小朋友发生口角，他就会用“暴力”的方式处理争端，老师和同学们都说他“不好惹”。 其实，应该说，比起同龄的孩子，李某让父母少操了很多心，尤其在学习上。基本上这五年来，都是他自己独立完成作业的，象整理书包之类别的孩子需要父母帮忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影响，父母都爱看书，所以李某也非常爱看书，小小年纪，已经将〈〈水浒〉〉《三国演义》等名过了。三年级前，虽然爱打架，但功课还上偏优，只是最近升了五年级，换了班主任，比较严格，经常叫他去办公室，于是开始反感，不大听课成绩下降了。而且前一周的某节班主任的课（数学课）上，明明是他旁边的中队长叫他，他才说了一句话，但老师只批评了他，感到愤愤不平，却并没告诉父母，还是父母听别的同学说的。 最近，他脾气很大，情绪经常很激动，父母问他多了，他就会发火，大喊大叫，很难控制自己的行为。 同学关系紧张，没有固定玩伴和要好的朋友。最近的学习成绩下降明显。 心理测验结果： 1、《阿肯巴赫儿童行为量表CBCL》测验结果：总粗分57，超过分界值40分；标准分71分，高于常模（50，10）两个标准差。 2、《EPQ》测验结果：结果有效：E：54分；P：71分；N：62分。 3、《韦氏儿童智力测验》测验结果：Iq分值:118。 二、主诉 李称,“讨厌班主任老师,对自己不公平”;“现在没兴趣学习”;“爸爸妈妈说心理学老师帮助他提高学习成绩,做个好孩子,我不相信,懒得跟他们说”;“别人欺负我,我就要反抗,不想忍”。 三、观察和他人反映 父母主诉：最近，孩子在学校经常与同学发生争执，而且时有动手发生，因此同学关系开始紧张，相比从前，较少参加团体性活动，显得不和群。与现在的班主任很疏远，见到老师不会主动打招呼，并且对老师的批评感到反感，会在课堂上与老师争执。回到家中，与父母话很少，并且爱发脾气，不允许他人摸他的头，即使是亲戚宠爱的表现，也会生气。因为经常怄气，所以上课注意力不集中，对不喜欢的老师，更不要听课。作业不会，也不会问老师或父母，也不愿意父母管他的功课。因此，学习成绩逐日下降。 四、评估与诊断 根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常：个性孤僻，较难适应外部环境；情绪不稳定。整体心理健康状态较差。 综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断；根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为的表现排除了儿童精神障碍，例如脑器质性精神障碍、早发儿童精神分裂症、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍。 求助者的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。 问题主要表现在以下三个方面： 1、暴力性行为和交往不良倾向； 2、人际关系紧张（师生关系 同伴关系及亲子关系）； 3、学习适应性不良。 五、咨询目标的制定 根据以上的评估和诊断，同家长和求助者协商，确定如下咨询目标： 具体目标与近期目标：减少求助者的攻击行为；改善其当前人际关系；增强学习兴趣提高学习成绩。 最终目标与长期目标：完善求助者的个性，增强其社会（人际）适应能力，建立良好的人际沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧。 六、咨询方案的制定 1、主要咨询方法与适用原理：行为治疗与认知行为治疗 求助者的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上，无论是暴力性的行为倾向还是人际关系的紧张，学习成绩的下降，都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。而这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上，不断习得和形成的。这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体社会认知的偏差和 不合理等因素。而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境的不利因素的加重和催化。如果不及时采用操作性 目标性 时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正，求助者将陷入恶性循环的怪圈，极易导致反