健康大课堂第三期疫苗接种与传染病预防-九〇三医院.PPT

疫苗接种与传染病预防 华丰社区卫生服务中心2018.3.16 张贵新 疫苗接种与传染病预防 一、疫苗 二、疫苗制造 三、老年人的预防针 （一）、流感疫苗 （二）、肺炎疫苗 一、疫苗 1、疫，指地是疫情、瘟疫 ，也就是传染病发生和流行的情况。传染病的细菌、病毒通过呼吸道、消化道、蚊虫叮咬或密切接触传染给健康人群者（没得病的人）；要想不被传染上传染病，怎么办？那就是“防”，防患而未然。 因为所有的传染病都有一定的传染性，要想控制传染病传给其他健康人，最有效的方法就是接种疫苗，保护没有被得病的人，医学语言叫做“易感者”；管理好传染源，患传染病的病人，住院治疗，医学语言叫“隔离传染源”；再就是“切断传播途径”，如环境消毒，餐具消毒，注意个人卫生等等，关键是“预防为主”，这也是我们国家的卫生方针 2、苗，指地是预防传染病的生物制品，通俗叫预防针，医学专业语言叫疫苗，它利用传染病的细菌、病毒、多糖或它们的代谢产物，以单一实体或通过载体经预防接种的方式进入人体后，能诱导机体产生特异性的针对某种传染病物质—疫苗（预防针），从而使机体获得预防该疾病的免疫力的生物制剂。 俗话说有苗不愁长，农民种地最讲苗，讲的禾苗、秧苗，没有苗就没有收获；没有收获，就没有饭吃，是要饿肚子的；假如说人类预防传染病没有预防传染病的疫苗，就等于打仗没有武器，后果是不可想象的；如天花、霍乱、鼠疫，这三种传染病是属于烈性传染病，传染性极强，死亡率高；在战争的年代，灭绝人性日本鬼子就是利用鼠疫、霍乱等细菌制成生物武器杀害中国人。 3、接种，俗称打针，将预防传染病的疫苗用注射器注射人体内，产生针对相关性传染病的抵抗力（也叫抗体），如乙肝疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎疫苗、麻疹疫苗等。 卫生防疫就是防止“瘟疫”、传染病发生和流行，保护没有得传染病的人。国家投资大量的人力、物力、财力研发各种预防传染病的武器—疫苗。 疫苗又有活苗和死苗（灭活疫苗）之分。活苗接种到人体内相当于人工感染，也就是说，把减了毒的细菌或病毒注射到人体内，这些细菌或病毒就会在人体内生长、繁殖。细菌或病毒在体内繁殖的方式是分裂式的，一个变两个，两个变四个，四个变八个……，当细菌或病毒在体内达到一定的数量就可能出现一些症状，如发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头痛、头晕，接种部位出现红肿、触痛或硬结等。但这些都是一过性的，这些都属于正常的反应，医学语言叫不良反应；为什么不叫副作用？不良反应与副作用是有区别的；不良反应不会造成人体器官的功能损害，而副作用可造成人体器官的功能损害，如肝脏细胞破坏，白细胞减少等 4、活苗的不良反应时间与潜伏期有关，多半发生在1～2周之间， 潜伏期之外，一般不会出现发烧，如出现发烧，与接种疫苗基本上没有关系。 目前活疫苗有麻疹疫苗、卡介苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、甲肝减毒活疫苗和水痘疫苗等。 如麻疹疫苗的发烧多半发生在接种疫苗后的第八天前后，因为麻疹的潜伏期正好是1～2周。麻疹疫苗的不良反应发烧率最高，发烧率为22.2﹪～45.3﹪；假如如一个单位接种过麻疹疫苗后，一个发烧的孩子都没有是不可能的，要吗是冷链出现问题，要吗是疫苗不合格。以前报道的问题疫苗就是冷链出现了问题。国家有关规定，疫苗的运输和储存必须保持在2 ℃ ～8 ℃之间；而问题疫苗，一是没有冷链车，二是没有冷库，全部是在自然环境下储存和运输。这样的疫苗接种到人体，虽然不会出现严重的不良反应，但疫苗的免疫效果肯定是降低或没有效果，特别是活疫苗，对温度比较敏感，温度过高很容易造成疫苗中的活菌失去活性，进入到人体后不能生长、繁殖，更不能产生抗体，等于无效注射，但也不会产生严重的不良反应。 5、死苗的不良反应时间（发烧）时间与活苗不一样，它属于异体蛋白不良反应。它的不良反应发生时间比活疫苗早，多半在接种疫苗后5～6小时左右体温开始升高，一般持续1～2天，很少有超过3天以上。但个别人在接种含内毒素的疫苗时发烧可能提前，往往在2～4小时即有感觉，6～12小时达高峰，持续1～2天。 除体温上升外，部分人可能伴有头痛、头晕、恶寒、乏力和全身不适等症状，一般持续1 ～ 2天。 个别人还可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2 ～ 3天者。 6、发烧不一定是坏事，发烧的本质是机体的一种适应性防御反应。一定限度的发烧，由于代谢增强，白细胞增加，网状内皮系统的功能增强，如吞噬细胞的吞噬功能、抗体形成功能、肝脏的解毒功能等都相应增强。从而有助于消除病原体对人体的危害。 7、出现不良反应发烧的处理