会阴擦洗及会阴护理.docVIP

会阴护理及会阴擦洗技术 一、目的 为阴道操作、自然分娩、妇产科手术做准备。 二、用物准备 肥皂水、持物钳、持物筒、棉球、弯盘、络合碘消毒液、无菌巾、生理盐水、垫巾、无菌手套、快速手消毒液。 查对摆正体位 查对 摆正体位 清洁 消毒 整理 准备 携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号及手腕带 向患者解释操作的目的，告知配合方法 3.屏风遮挡产妇，保护隐私 1.核对医嘱、治疗单 2.评估患者会阴清洁度及外阴皮肤情况，如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血、流液情况 3.环境符合要求，注意保护患者隐私，给予保暖、避免受凉 4.操作者规定着装、洗手、戴口罩 5.用物准备齐全 1.患者取外展屈膝位或者膀胱截石位，卧位合适 2.充分暴露外阴部，臀下垫垫巾，注意保暖 1.消毒者站在床尾或产妇右侧 2.用清水或棉球蘸肥皂水依顺序冲洗/擦洗会阴：阴阜→ 左右大腿上1/3处→大阴唇→小阴唇→肛周→肛门 3.擦洗时由外向内，擦洗不同部位应更换棉球 1.第一遍消毒：用持物钳夹取浸有消毒液的纱球或棉球擦洗小阴唇、大阴唇→阴阜→左右大腿内侧上1/3处→肛周→肛门 2.根据需要第二遍消毒：更换持物钳，同法擦洗，步骤同上 3.消毒后，根据需要以生理盐水冲洗会阴，撤出臀下垫巾，戴手套，将无菌治疗巾置于臀下 1.告知患者注意事项，整理用物 2.洗手，记录 四、注意事项 1. 消毒原则：由内向外，自上而下。 2. 操作过程中注意遮挡患者，给予保暖，避免受凉。 3. 进行第二遍外阴消毒时，消毒范围不能超过第一遍范围。 4. 操作中注意无菌原则。 五、会阴消毒操作考核评分标准 项目 技术操作要求 分值 扣分细则 扣分 得分 操作前准备20分 1.核对医嘱、治疗单 4 未核对扣4分；核对不全一项扣2分 2.评估患者：评估患者会阴清洁度及外阴皮肤情况；如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血、流液情况 4 未评估扣4分；评估不全扣一项扣1分 3.评估环境：清洁、安静、光线适宜，注意保护患者隐私，注意保暖 4 未评估扣4分 4.操作者准备：着装整洁、洗手、戴口罩 4 衣帽、鞋不合要求各扣1分；未洗手扣1分；未戴口罩扣1分 5.用物准备：备齐用物，放置合理 4 少一件扣1分 　 操作流程60分 1.携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号及手腕带 4 未核对扣4分；核对不全一项扣1分 　 2.向患者解释操作的目的，告知配合方法 3 未告知扣3分 3.屏风遮挡产妇，保护隐私 3 未遮挡扣3分 4.患者取外展屈膝位或者膀胱截石位，卧位合适，充分暴露外阴部，臀下垫垫巾，注意保暖 6 一项不合要求扣1分 5.消毒者站在床尾或产妇右侧，用清水或棉球蘸肥皂水依顺序冲洗/擦洗会阴：阴阜→左右大腿上1/3处→大阴唇→小阴唇→肛周→肛门，擦洗时由外向内。擦洗不同部位应更换棉球 10 顺序颠倒一次扣2分；一处不合要求扣2分 　 6.第一遍消毒：用持物钳夹取浸有消毒液的纱球或棉球擦洗小阴唇、大阴唇→阴阜→左右大腿内侧1/3处→肛周→肛门。根据需要第二遍消毒：更换持物钳，同法擦洗，步骤同上 20 顺序颠倒一次扣2分；消毒不符合要求扣3分 7.消毒后，根据需要以生理盐水冲洗会阴，撤出臀下垫巾，戴手套，将无菌治疗巾置于臀下 6 未放垫巾扣3分；一项不合要求扣1分 　  8.告知患者注意事项，整理用物 4 未告知注意事项扣2分；未整理用物扣2分 　 9.洗手，记录 4 未洗手扣2分；未记录扣2分 　 终末质量20分 1.严格遵守无菌操作原则 6 违反无菌操作扣6分 　 2.与患者沟通交流语言文明，态度和蔼 4 沟通不到位扣2分；语言不亲切扣2分 　 3.操作过程熟练、规范，符合操作原则 5 操作不规范扣3分；操作不熟练扣2分 　 4.动作轻柔、准确、稳重 5 动作不轻柔扣5分 总分 100 实际得分