各种注射技术应用与管理.pptVIP

一、肌肉注射术 二、皮下注射术 三、皮内注射术 四、普通留置针注射术 臀大肌注射法 臀大肌注射定位：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位 肌肉注射法 1 侧卧位——上腿伸直，下腿弯曲，肢体放松 2 俯卧位——足尖相对，足跟分开，头偏向一侧 3 仰卧位——危重及不能翻身的病人，采用臀中 肌，臀小肌注射较方便 4 坐位——应稍高 临床常用上臀三角肌，臀部肌肉注射 临床操作时的注意事项 临床操作时的注意事项 在肌肉注射中应注意下列问题： （1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌，先注射无刺激性的，再注射有刺激性的。 （2）回抽无回血时，方可注入药物。 （3）注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。 （4）定位准确，尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。 （5）切勿将针头全部刺入，以防针头从衔接处折断。 （6）需要长期肌注的病人，注射部位要经常更换，以防局部形成硬结，若出现硬结，则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。 常用皮试液的配置方法 头孢菌素类素皮试浓度及配置方法 0.5g+生理盐水溶解至2ml 0.75+生理盐水溶解至3ml 1g+生理盐水溶解至4ml 皮试液以含先锋霉素500微克/1ML生理盐水为标准。 破伤风抗毒素（TAT）结果判断 皮内试验：30min后观察，结果判断标准 1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿、无红晕、无自觉症状 2、阳性：局部皮丘红肿硬结，直径﹥1.5cm，红晕﹥4cm，有时出现伪足，局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克 TAT皮试阳性须用脱敏注射法 次数 抗毒血清（ml） 生理盐水（ml） 注射法 1 0.1 0.9 肌肉注射 2 0.2 0.8 肌肉注射 3 0.3 0.7 肌肉注射 4 余量 稀释至1ml 肌肉注射 每次间隔20分钟。每次注射后均需密切观察。脱敏过程中，如出现全身反应，如气促，发绀，过敏性休克等立即停止注射，如反应轻微，待反应好转后，酌情增加注射次数，剂量减少，以达到顺利注入全量的目的。 5、青霉素、先锋霉素皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、医嘱单、床头卡、注射本、门诊卡上醒目注明阳性标记，并告知病人及家属结果。 ? 破伤风抗毒素注射液： ? 需要做皮试，且规定观察时间为30分钟；门诊病人注射破伤风抗毒素后，须观察30分钟方可离开。 ? 皮试液浓度：150u/ml ? 配置方法：一支多少ml，多少单位？ ? 0.75ml/1500u ? 配置：+0.9%NS0.25ml到1ml,抽0.1加0.9%NS到 1ml便可 * * 各种注射技术的应用及管理 永嘉县人民医院外科二 郑艳艳 定义 目的 部位 1.是将药液注入肌肉组织的方法 1. 不宜口服的；不宜做静脉注射的；要求比皮下注射更快的发生药效的2.注射刺激性较强的或药量较大，不适于皮下注射的。 . 1 臀大肌，臀中肌，臀小肌，股外侧肌，上臀三角肌。 肌 肉 注 射 股外侧肌定位法 注射区域:大腿中段外侧 膝上10cm 髋关节下10cm 宽约7.5cm 此区大血管 、神经干很少通过 臀中肌.臀小肌定位法 构角法——食指与中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴，食指，中指构成的三角形为注射区 三指法——髂前上嵴外侧三横指处（以病人的手指宽度为准) 上臀三角肌定位法 注射区域： 上臀外侧，肩峰下2-3指 肌肉注射法 肌肉注射法操作流程之一 患者准备 反复查对患者 了解病情 解释目的 合作情况 全身状况 过敏史 局部情况 自理能力 个人准备 姿态 衣帽 剪指甲 洗手 戴口罩 药物准备 物品准备 执行单 碘伏 棉签 药物