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病例分析答案,答案仅供参考。
男性, 岁,右拇指肿痛 天
1. 50 4
诊断:右拇指脓性指头炎
依据:略
鉴别:( )痈;( )丹毒;( )急性蜂窝织炎;( )疖或疖病;( )过敏性皮炎;( )蚊虫叮咬。
1 2 3 4 5 6
检查:( )血常规、尿常规、血电解质、肝肾功能、 、血沉、动脉血气分析;
1 CRP
()脓液涂片找病原体,脓液细菌培养 药敏试验;
2 +
()过敏原检测;
3
()胸部、手部 线片, 超。
4 X B
治疗:( )悬吊右前臂,减轻疼痛;
1
()青霉素等抗生素抗感染治疗;
2
()局部治疗:黄金散敷贴;
3
()脓肿明显及早切开引流。
4
男性, 岁,全身不适、乏力,伴间断牙龈及鼻出血 天
2. 26 2
诊断:( )急性早幼粒细胞白血病;
1
()合并弥漫性血管内凝血( )。
2 DIC
依据:( )略;
1
() :①急性早幼粒细胞白血病易诱发
2 DIC DIC
②全身多部位出血;
③ < × 9 , 延长 以上,纤维蛋白原< 。
Plt 100 10/L PT 3s 1.5g/L
鉴别:( )急性淋巴细胞白血病;( )急性单核细胞白血病;( )慢性粒细胞白血病急变期;
1 2 3
()再生障碍性贫血;( )骨髓增生异常综合征。
4 5
检查:( )大便常规 潜血、血电解质、肝肾功能、血脂、动脉血气分析;
1 +
()复查血常规、外周血细胞分类;
2
()染色体、分子生物学检查;
3
()化学染色检查: 、 、 ;
4 PAS NSE NAP
()胸片、心电图。
5
治疗:( )休息,加强营养;
1
()止血、抗感染、维持水电解质酸碱平衡等对症支持治疗;
2
()化疗:首选反式维 酸;
3 A
()治疗 :小剂量肝素,补充凝血因子、血小板。
4 DIC
男性, 岁,发现血液增高 年,劳累后胸闷 年,加重 天
3. 57 10 1 2
诊断:( )高血压病 级(很高危);
1 2
()左心室肥大伴劳损。
2
依据:略;
鉴别:( )继发性高血压(肾性高血压等);( )冠心病;( )主动脉夹层;( )脑血管疾病;( )心脏瓣膜病;
1 2 3 4 5
检查:( )血常规、血电解质、肝肾功能、血脂、血糖、动脉血气分析;
1
()尿常规、 尿蛋白定量;
2 24h
() 或 ;
3 BNP NT-proBNP
()心电图、胸片、超
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